循环肿瘤细胞（CTC）的增加提示小细胞肺癌复发

胡美，解放军306医院，呼吸科

近期在美国旧金山举行的2017年多学科胸部肿瘤论坛上报告的一项研究指出，在局部晚期非小细胞肺癌（LA-NSCLC）患者中，循环肿瘤细胞（CTC）的增加可比CT早数月预测疾病复发，这将可以指导早期挽救性治疗方法。

在这个先导性研究中，48位无其他活动性恶性肿瘤的II-III期LA-NSCLC患者接受了根治性同步放化疗。研究者用腺病毒探针（可检测到存在于几乎所有肺癌细胞中的端粒酶活性升高）来发现外周血中的CTC。

在10.9个月中位随访期内，46%的患者出现疾病复发，复发时间为放疗后7.6个月（中位数）。在22位复发患者中，有20位在放疗后进行了采样，其中有15位（75%）患者的CTC计数增加。

在这15位患者中的10位，CTC计数阴性放疗后第一次采样时为阴性，但在CT发现复发之前就已升高。CTC计数升高领先于影像学复发的中位时间为4.7个月。

一位在4.7个月后复发的患者，其CTC计数在治疗期间和治疗后持续升高。四位患者在CT检测到复发后出现CTC计数升高。

“提前诊断所提供的额外时间可帮助医生更好地调整替代性和挽救性治疗，以提高患者的预后和生活质量。”研究的第一作者、费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院放射肿瘤学研究员Chimbu Chinniah解释道。

“在患者的肿瘤负荷最低，因而对治疗更容易起反应的时候，提前检测出复发甚至可能意味着这些病人治愈的可能性增加。”

参考文献：

Chinniah C， AguarinL， Cheng P， et al. Prospectivetrial of circulating tumor cells as a biomarker for early detection ofrecurrence in patients with locally advanced non-small cell lung cancer treatedwith chemoradiation. Paper presented at: 2017 Multidisciplinary ThoracicCancers Symposium； March 16-18，2017； San Francisco， CA.

http://www.cancertherapyadvisor.com/lung-cancer/lung-cancer-nsclc-circulating-tumor-cell-ctc-predicts-early-recurrence/article/644999/