【金秋健康科普】饭后1支烟，真的赛过活神仙吗？

2002年吸烟现状调查结果显示，中国有3.5亿烟民，占世界烟民的三分之一，被动吸烟人群达5.4亿。其中15岁以上男性吸烟率为66.0%，是世界上男性吸烟率最高的国家之一。目前我国每年约有100万人死于吸烟，吸烟导致死亡的相关疾病的前三位依次是：肺癌、慢性阻塞性肺疾病、冠心病。

吸烟已经公认为是肺癌的重要危险因素，在所有的肺癌死亡中，约85%可归因于吸烟。纸烟中含有各种致癌物质，如苯并芘为致癌的主要物质。被动吸烟也容易引起肺癌。

吸烟同样也是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要发病因素。烟草中含有的焦油、氢氰酸等可损伤气道上皮细胞，引起支气管黏膜鳞状上皮化生，纤毛功能丧失，气道的净化清除能力降低；支气管黏膜充血肿胀，黏液产生过多，易发生气道感染。被动吸烟也可能导致COPD的发生。孕期妇女吸烟可能会影响胎儿肺脏的生长发育，并对胎儿免疫系统功能有一定影响。

戒烟1年后，冠心病(CHD)死亡的危险性大约可以降低一半，且随戒烟时间的延长而继续降低。戒烟也可减少很多疾病的发病率及病死率，包括中风、外周血管性疾病、COPD、肺炎以及胃和十二指肠溃疡。任何年龄的人，戒烟后都可以改善健康状况和生活质量。其次，戒烟可以减少周围的人尤其是其家庭成员和同事的被动吸烟危害。而且，吸烟者戒烟的行为还会给其家庭、朋友、同事带来示范作用，特别是影响青少年对吸烟的态度。30岁以前戒烟能使肺癌的风险减少90%。戒烟5年后，由于吸烟所致的口腔和食管肿瘤风险的增加将减少一半。戒烟后心脏病风险的降低更为迅速，1年内吸烟所致的死亡就将减半，15年内绝对风险与从未吸烟者类似。吸烟使肺功能随年龄降低的速度加快，戒烟能轻度升高肺功能，逆转肺功能降低的速度。无论何时戒烟，戒烟者的寿命都将长于持续吸烟者。总之，完全可以说戒烟是有百利而无一弊。

研究表明，长期吸烟者仅凭个人意志实现戒烟的只有3%。实践证明，要戒烟，除了意志品质，还需要专业医生给予行为干预、药物治疗、心理治疗，三管齐下。特别是采用药物治疗，能彻底帮助摆脱对烟草中尼古丁的依赖，就可以使戒烟成功率大大提高。权威的《中国临床戒烟指南》也推荐将药物作为针对烟草成瘾的治疗手段。医生可谓是帮助吸烟者戒烟的最佳人选，我们责无旁贷。

稿件作者：呼吸内科 郭天聪

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