盘点!哪些癌症赴美治疗，可以转危为安?

案例1 山东肺癌晚期年轻医生赴美治疗后又活蹦乱跳了

一位山东李医生，三代家传正骨，在38岁那年被诊断为肺癌晚期，肋骨、胸椎、腰椎都有转移。一家人立即赶去北京一家著名的3字头医院，普外科主任说：“肺癌4期，只能保守治疗，没有机会手术”，至于生存时间，医生说“不好说，也许半年”。

后来他选择赴美治疗，找到针对他基因突变的靶向药物，服药五周后，肺部肿瘤缩小60%，多处骨转移消失。

再后来，这位李医生又活蹦乱跳了，一口气上四楼都没有问题。等到他还剩一个病灶时，就可以手术切除。他后来在天涯上发帖回忆这段经历，成为爆贴。

案例2 34岁女记者恶性黑色素瘤转移，在绝望中赴美就医

34岁的圈圈，魔都人士，记者，在生下二宝几个月后，被诊断为恶性黑色素瘤，已经转移至盆腔淋巴，“恶性程度很高，恐怕只有一年”。国内的治疗建议有两种：

1.手术，将盆腔的器官清空，术后紧跟上化疗和放疗;

2.手术太过残酷且未必能保命，建议先化疗再看，存活期难说。

她在绝望中搜索到美国FDA在2014年批准的一种新药，可以在用药5个月后使得美国前总统卡特扩散至脑部的恶性黑色素肿瘤基本消失。她和先生毅然赴美治病，治疗开始一个半月后，她的肿瘤缩小一半，3个月后肿瘤缩小至原来大小的1/8，多处转移点陆续消失。她将就医经历记录下来，并开通一个微信公号“圈圈美医行记”，分享赴美就医的咨询。

这只是通过赴美就医改变治疗结局的两个例子。不是鼓励大家任何癌症都去国外治疗，也无需过分神化美国的医疗，只是想说：在与疾病作斗争的路上，不要被国界所限制。美国在癌症新药物的研发上，确实中国难望项背。很多癌症的救命药，中国没有。

这和中国的药品管理制度有关——国外药物要进入中国市场，要再经过临床试验才行，导致中国的癌症治疗药物要滞后于美国三五年。所以，不是中国医生水平不行，而是巧妇难为无米之炊。

用癌症的五年生存率，可以直观地说明问题，中国癌症患者的五年生存率是30.9%，美国是66%，是中国的2倍左右。

“五年生存率”是指某种肿瘤经过各种综合治疗后，生存五年以上的比例，是目前评价肿瘤治疗效果常用的统计指标。如果癌症患者经治疗能生存5年以上，即可认为肿瘤被治愈的可能性为90%(发生复发和转移约占10%)。

1、有哪些癌症，最值得赴美医治

以下为不完全梳理——

(1)儿童癌症

儿童癌症中最常见的是白血病，占近40%，剩下的是其他实体肿瘤。中国儿童癌症的治愈率远低于美国。以婴幼儿中最常见的恶性肿瘤之一视网膜母细胞瘤(简称RB)为例

国别治疗预后

中国绝大部分患者需要摘除眼球，然后全身化疗。双目失明，因为全身的化疗，部分儿童在治愈后很多年，会出现白血病等和第一次癌症毫无关系的“二次癌症”

美国摘眼率在20%以下。将化疗药物马法兰通过导管直达眼球。既保住眼球，也不会引发其他癌症。

不是中国医生不会做同样的手术，事实上中国医生的外科手术做得比很多欧美国家要好，只是关键性的药物马法兰，在大陆没得卖。美国治疗RB最权威的医院是纪念斯隆·凯瑟琳癌症治疗中心(MSKCC)。

儿童肿瘤中的神经母细胞瘤，抗GD2 抗体是一线药物，美国已经用了多年，治疗效果明显，但中国一直没有批准进入。

(2)部分肺癌患者

ALK基因突变的肺癌患者，可以使用靶向药物赛可瑞(2011年在美国上市，2013年在中国上市)，但是很多患者在一年后会产生抗药性。针对这些患者，诺华公司的Ceritinib(2014年在美国上市，中国没有)和罗氏公司的Alectinib(2014年在日本上市，中国没有)依然有效。

EGFR基因突变的肺癌患者，一线药物是易瑞沙(中国已上市)，易瑞沙产生抗药性后，可以使用第三代EGFR抑制剂(2015年底在美国上市，中国没有)。

晚期鳞状非小细胞肺癌。绝大多数晚期鳞状非小细胞肺癌都有长期吸烟史，施贵宝公司的Opdivo和默沙东公司的Keytruda对这些患者有良好的治疗效果。这两种药美国和日本有上市，中国没有。

(3)BRCA1突变的卵巢癌、乳腺癌

2014年美国FDA批准奥拉帕尼上市，用于治疗BRCA1突变的卵巢癌，如果不出意外，很快也会批准用于治疗BRCA1突变的乳腺癌。该药国内没有。

(4)部分白血病和淋巴癌

CAR-T疗法对急性淋巴性白血病和部分B细胞淋巴癌有惊人有惊人的效果。

(5)黑色素癌

国外已经经历了5次创新，从靶向药物再到免疫疗法，再到各种组合联合用药。中国目前连一个靶向药都没批准。即便在癌症已经转移，并且所有已有治疗方案都失效的黑色素癌晚期患者，生存时间通常只能以周计算，但通过使用施贵宝公司的Opdivo和默沙东公司的Keytruda，60%以上的患者肿瘤缩小乃至消失了超过2年。目前这两个药物已经在美国和日本上市，国内没有。

FDA官网会有定期更新刚批准的抗癌药。

2、关于去美国看病的流程手续问题

由于对国外环境的不熟悉，通常打算出国看病的患者，都会选择在这方面有经验的出国看病服务机构，比如国内外口碑不错的麻省医疗国际，该公司提供从病历翻译、签证办理、机票食宿到全天候的陪同治疗服务，立足于美国服务国内患者，在多年的服务中获得了良好的口碑。麻省医疗国际集团是经美国官方认证的海外公司，对国外医疗有着全面了解，为了更好服务患者，还在北京设立了国内总部。