哪些胃部疾病会发展成为胃癌？

胃炎是一种常见病、多发病。胃炎依据病情性质一般分为急慢性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等。近些年来 ,随着人们生活节奏的加快,饮食结构和生活方式也有了很大改变,以致胃病的发病率呈现不断上升趋势。据专家们的测算,在我们生活的人群中,大约有85%以上的人不同程度地患有这种或那种胃肠道疾病,严重威胁着人们的健康。

而胃炎是否会转化为胃癌，这是众多胃病患普遍关注的问题。胃炎根据胃粘膜的病理改变不同。可分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种。慢性浅表性胃炎主要表现为胃粘膜水肿、充血或伴糜烂、出血等诊症改变，而腺体无明显异常，不影响胃酸分泌，所以胃的分泌功能正常。慢性萎缩性胃炎则胃粘膜多呈苍白或灰白色，皱襞平坦，粘膜层变薄，胃腺体萎缩、减少或消失，腺上皮功能受破坏，胃酸分泌减少，腺体萎缩后可代之以不正常的腺体增生。浅表性胃炎能转变为萎缩性胃炎，这种转变随年龄的增长而增加。

根据这几年国内外学者研究，浅表性胃炎通常不会癌变，慢性胃炎病人大多数属于这一种，而萎缩性胃炎将小部分患者可发展成胃癌。

一半甚至更多的早期胃癌患者没有胃癌症状，仅部分有轻度消化不良等症状，这些消化不良的症状包括上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、打嗝等，而这些症状并非胃癌所特有的，慢性胃炎、胃溃疡患者也多是如此。

胃癌的死亡率高，与胃癌发现晚有直接关系。临床上，经常遇到就诊时已处于胃癌晚期的患者，不少患者，胃癌确诊前，部分曾以普通胃病进行治疗，一经确诊胃癌，已经到了中晚期，错过了最佳治疗时机。那么，胃癌的早期症状有哪些呢？

胃癌的早期症状

胃癌并非不能早期发现，关键在于患者有没有“胃癌”这根弦。普通胃病往往在发病前有明显诱因，比如喝酒、吃冷饭、喝冷饮等，如果没有明显诱因出现的胃部不适，就应警惕提防胃癌了。

医学上，常把以下症状看做胃癌的警示信号：

症状一：不能缓解的腹部不适这些不适症状包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良，伴有泛酸，且多没有诱因，口服药治疗效果不好，或者时好时坏，症状呈进行性加重的特点。

症状二：短时间内体重下降如果恶性肿瘤长在胃部的隐密处或远离胃的功能区，即使长到很大甚至已经转移，可能也不会出现症状。此种胃癌虽然不会有明显的胃部症状，但因为肿瘤在成长过程中不断和人体争抢营养，患者的体重明显下降。如果一个人在30天内体重突然下降了5公斤左右，就应警惕是否患了胃癌或其他恶性肿瘤。当然，在体重减轻的同时，还会有疲倦无力的感觉。

症状三：大便明显变黑胃里突然长了一个肿瘤，胃组织肯定受到伤害，甚至出现破溃导致出血。从胃部渗出的血液到达肠部变成了黑色，再与大便一起排出体外。所以，当发现大便变黑时，不得有半点的怠慢，应赶快到医院检查，查清出血的真正位置(胃、肠都有可能)。

症状四：不明原因的贫血因为胃癌可以导致胃部出血，所以贫血也有可能是胃癌的早期症状之一。除了做血液检查可确定人体是否贫血外，头晕、出虚汗、气喘等都是贫血的征兆。

哪些胃病会转化成胃癌？

虽然不是所有的胃病最终都会发展成为胃癌，但是4种胃病患者要格外留心癌变。

萎缩性胃炎。多数萎缩性胃炎的最终结局是胃癌，甚至有人认为萎缩性胃炎是“胃癌前期”。建议患有萎缩性胃炎的患者，每2年做一次胃镜检查，可以较早发现胃癌。

大的胃部溃疡。所谓大的胃部溃疡，是指直径大于2厘米的溃疡。一旦发现大溃疡应立即治疗，并且至少治疗6周以上。溃疡治愈后，还要定期复查，复查间隔时间为半年或1年。

息肉。一旦检查出胃部有息肉，无论大小，都要切除，而且应做病理检查。

残胃。因为某种疾病切除了部分胃体，称之为残胃。残胃和胃癌的联系也较密切，有研究认为，残胃存在5年以上的，患胃癌的几率增加。所以提醒做过胃部手术的残胃患者，每隔1年要做一次胃镜检查。

胃癌如何预防？

近年来许多学者认为环境因素，特别是环境中很多化学物质如亚硝基化合物（主要存在于腌制食品中）和多环芳羟类化合物等与胃癌的发病关系非常密切。此外，还与人的饮食方式、生活习惯、营养状况、精神状态等诸多因素相关。生物致病因素中真菌感染和幽门螺旋杆菌（HP）感染研究较深入，但目前还不能证实HP为胃癌的直接致病因素。因此虽然胃癌的病因还未完全查明，但针对以上因素，下面给大家介绍八种预防措施。

1.少吃或不吃腌菜。

2.不吃或少吃烟熏和油煎食物。

3.不吃霉变的食物。

4.不吸烟、少饮酒。

5.要养成良好的饮食习惯。

6.多吃新鲜蔬菜和水果。

7.保护食用水的卫生。

8.积极治疗癌前病变：患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人，必须经常到医院检查治疗，消除癌前病变，预防胃癌的发生。

胃癌如发现及时，是可以有效治疗的包括中医疗法、手术疗法等。许多胃癌患者经手术治疗后，术后会出现胃肠功能微乱，也就是胃瘫的病症，对于胃瘫的治疗中医有独特的治疗方法。有需要胃瘫治疗和调理的朋友可点击上一篇文章进行了解。

作者简介：

刘传波，男，主治医师，医学博士，毕业于北京中医药大学中西医结合临床专业。现任职于北京中医药大学东方医院肿瘤科。主要从事中西医结合防治恶性肿瘤的研究，采用中西医结合的方法对肺癌、胰腺癌、乳腺癌、胃癌等肿瘤及其并发症取得较好的疗效，并对减轻肿瘤手术、放、化疗后产生的毒副反应有一定经验，对中药外治尤其是在中药治疗术后胃瘫、恶性肠梗阻方面有较深的造诣。此外对内科肝胆、胃肠、呼吸系统等常见疾病如焦虑失眠、腹胀便秘、咳嗽虚劳亦有疗效。