“我是不可能得癌症的!”如何让癌症患者认知病情?

文 / 放射科康医生
2018-07-03 10:19

前几天上班时碰到一例肝癌患者的纠纷。

患者是个60多岁的武汉本地老爷子,因右上腹痛入院检查,CT平扫后再次增强检查,报告诊断意见为“肝右叶肿瘤性病变可能,并门脉瘤栓形成”,肿块大约有14cm大小,根据影像表现以及诊断经验来说,这应该是肝癌无疑了,而且已经是晚期。

但是老爷子在看到报告后,情绪激动,绝不相信自己是得了肝癌,先是跟管床医生争辩,为什么是肿瘤性病变“可能”,到底有多少可能,60%?99%?100%?你们这水平太差了,为什么不给个确切的结果?最后越吵越凶,没办法,把医务科的招来了,最后甚至把争吵引到放射科,跟放射科的同事大吵大闹,为什么不给个确定的百分比?如果是60%的可能,那我还有40%的可能不是癌,就是99%的可能,我都还有1%的可能不是癌。

老爷子虽然是肝癌,但是依旧嗓门响亮,陪着他的是他老伴和三个儿子,但是他们四人全程自始至终都没有站出来跟医务人员吵架,因为入院后,并不只做了CT还有其他的一系列检查,经过临床医生的解释,他们很清楚,这件事基本上是板上钉钉。虽然CT的诊断是肿瘤可能,但是病情的真实情况并不会有什么本质区别。跟医务人员争吵,实在是没有意义,但是又不知道怎么让老爷子不闹脾气了,不知道怎么让他认命...现场虽然很激烈,但是弥漫的却是无奈的心酸!

争吵的结果,并没有谁输谁赢,最后是老人吵累了,他的儿子们架着他离开...

这件事说是纠纷其实也并不是纠纷,大家谁都没有错,只是老爷子接受不了自己肝癌的事实,而家属也没有想好如何跟老爷子沟通,就造成了这场无意义的争吵。

癌症患者的心理管理至关重要,患癌后:

要不要让患者知道病情?

如何委婉的告诉他们病情?

如何告诉他们还要他们能够在心理上承受?

如何让他们既能承受,还积极的配合治疗?

这每一个问题都需要重视!


相当一部分患者可以积极配合治疗,并尽量的保持心理健康,乐观面对;但有些患者知道自己的病情会像上面的老爷子一样完全不接受;有些患者知道自己的病情后,迅速的进入“我得癌了,我活不了几天”的状态,心情低落,消极治疗,甚至是放弃治疗。

面对癌症患者的这些心理活动和想法,需要家属和医生引起足够的重视,只有当患者调整好自己的状态,积极配合治疗,乐观面对,坚强的抗争,才会让病情越来越好转。