孙逸仙纪念医院黄志权教授：为何一个人会同时得两种癌症？

作者 | 林伟吟、刘文琴

编辑 | 干玎竹

来源 | 搜狐健康

黄姐刚过47岁生日不久，她一向身体硬朗，只是一些好久不见的熟人看到她，总是说：“你这脸怎么了？”经提醒，黄姐才会意识到自己左侧舌根处那个肿物。这个肿物长在嘴里并没有多大感觉，黄姐已经跟它和睦相处了一年多时间。不过，最近越来越多人发现黄姐的脸不一样大，黄姐才觉得不太对劲，赶紧去医院。

不查不知，一查惊人！根据检查结果提示，黄姐这舌根部很有可能是腺样囊性癌；更不幸的是，黄姐的胸部CT提示，她的右侧下肺叶也长了一个肿物，恶性肿瘤可能性大。一听到这消息，黄姐杵在诊室里，懵了。

怀着忐忑不安的心情，黄姐来到中山大学孙逸仙纪念医院就诊。接诊她的颌面外科黄志权教授一边复查黄姐的检查结果，一边宽慰道：“看这情况，考虑恶性肿瘤可能性大，而且舌根病灶与肺部病灶关联很大。不过，您放心，接下来就交给我们处理！”

科室联合手术打出“组合拳”

黄姐很快就住院了。黄志权教授邀请了胸外科陈炬教授、麻醉科吴强教授共同会诊，讨论治疗方案，制定手术方案。

不幸中之大幸，检查发现，黄姐的舌根部病灶大小约4厘米*3厘米，颈部淋巴结未提示明显转移。同时肺部病灶处于右下肺外周，右下肺外周，考虑为早期肺部恶性肿瘤，病灶范围小，可以通过肺部分切除达到远期痊愈的效果。

通过反复研究病情，并与黄姐家属深入沟通，最终，三位教授决定，同时摘除两颗肿瘤，这就意味着，肺部肿瘤根治和舌根癌根治术要同时进行。

经过8小时战斗，手术顺利结束。胸外科陈炬教授采用微创形式，从胸部皮肤小切口进入，对右下肺病灶进行楔形切除，完整切除右下肺叶病灶。为保证术后呼吸通畅，黄志权教授先进行气管切开，然后进行舌根癌根治，并采用小腿内侧瓣修复，恢复舌部外形。术中，黄姐的生命体征平稳。术后，黄姐的手术创口完全愈合，吞咽、语言功能也基本恢复。目前，黄姐已顺利出院。

为何一个人会同时得两种癌症？

据了解，这种同时进行肺部肿瘤根治和口腔癌根治，目前还未有文献记载。

“黄姐的这个病有些特殊，虽属于口腔颌面部腺源性恶性肿瘤，与更常见的口腔粘膜鳞状细胞癌相比，治疗方案及患者预后各不相同。”黄志权解释，腺样囊性癌比鳞状细胞癌有更大的机会发生早期远处器官组织的转移，但是既往研究表明，即便发生转移，部分患者仍然可以带瘤生存。

值得庆幸的是，黄姐肺部病灶较小且单一，手术切除可以达到根治肿瘤的效果。即使肺部病灶为口腔癌转移，仍是手术切除的适应证。黄志权教授介绍，黄姐这一病例的最终病理结果显示，口腔肿瘤与肺部肿瘤的病理结果不同，为二重原发癌。

近几年来，我国人均寿命延长，身体不同部位同时发生肿瘤的几率都在上升。黄志权提醒公众，对于肿瘤也不必过度恐慌。目前，很多恶性肿瘤可以早期发现、早期治疗，肿瘤的筛查手段也不断提高，对身体各器官出现不明原因的肿瘤或包块，应及时就医。