最新研究：痛风不止让关节疼痛，还明显增加患癌风险！

近年来，对痛风致死风险的研究大多是观察一般人群中痛风对心血管疾病的发生率和总病死率的影响。但部分流行病调查结果显示，原发性痛风和肿瘤的发生风险、复发及死亡均有关。

在肿瘤的易感性上，高尿酸血症的肿瘤发生及种类方面也存在显著的性别差异。高尿酸显著增加男性肿瘤的发生。一项瑞典男性代谢综合征人群的研究发现，高尿酸血症与前列腺的癌的发生率显著相关，血尿酸水平与预测前列腺癌风险的标志物水平平行。

日本的一项超过10年的前瞻性研究发现，与痛风对照组相比，痛风患者癌症发病率明显升高，尤其是泌尿系肿瘤如前列腺癌、膀胱癌和肾癌。校正年龄后，痛风患者前列腺癌、膀胱癌和肾癌的标准化发病率分别为2.26%、3.31%、3.14%。

痛风/高尿酸血症不仅提高了肿瘤的发生风险，而且还可预测肿瘤的发展和死亡。两项分别针对男性和女性的欧洲大样本研究证实，与正常血尿酸相比，基线高尿酸水平是癌症死亡的独立危险因素。

在一项为期18年的随访研究中，通过对基线血尿酸水平精细分层发现，不同的血尿酸水平与癌症病死率之间存在剂量依赖性关系，尿酸在高和非常低的水平均影响癌症死亡风险。

体内持续的、长期的高尿酸环境对肿瘤的发生、发展的作用及机制尚不清楚，可能与尿酸相关的慢性炎症反应、及肿瘤细胞黄嘌呤氧化还原酶水平降低有关。

1、尿酸盐结晶可作为一种危险因子，促进白细胞产生促炎细胞因子；另一方面，溶解的尿酸可进入细胞并激活相应的酶，诱导炎性介质的表达。在这样的慢性炎症环境下，肿瘤的发生、发展的机率大增；

2、众所周知，黄嘌呤氧化酶抑制药可抑制尿酸在肝脏的合成，别嘌醇就是此类药物的典型代表。从别嘌醇的历史我们可以得知，别嘌醇最早是作为抗肿瘤药物来立项研发的，由此就可看出黄嘌呤氧化酶在肿瘤的发生和发展中所起的重要作用。

因此，对于高尿酸血症和痛风患者来说，在痛风的治疗过程中，应定期实施相关易患肿瘤的筛查，如前列腺癌等。对于已经并发肿瘤的痛风患者，更应积极纠正尿酸，以降低病死率。