肺部反复感染一年多，原来是血液出了问题！

近一年来，一向开朗的田大爷成了医院里的“常客”。一年前，一次受凉后田大爷开始发烧、咳嗽，并伴有黄白痰，在当地医院接受了抗感染治疗，症状稍有缓解。但不出半个月，田大爷再次出现发烧咳嗽，这次还咳出了血！

吓坏了的田大爷，到省里的大医院检查，胸部CT检查结果显示为肺炎，本以为“确诊了病因，就好治了”，可在之后的一年中，他的肺部反复感染，几乎90%的时间都住在医院，不仅错过了与家人的一块出游，还错过了家里小生命的降临......

田大爷到底患上了什么病？

今年1月，他来到郑州大学附属郑州中心医院高新区医院，发现血液中球蛋白高达65.4g/L（正常20-35g/L），管床医生立即进行血清蛋白电泳检查，提示M蛋白28.3g/L，这难道是血液科的病？

请来血液内科主任郭志强会诊，郭志强主任考虑田大爷是多发性骨髓瘤，转入血液内科后，进行骨穿、血尿免疫固定电泳、轻链测定等检查，确诊田大爷为多发性骨髓瘤。

什么是多发性骨髓瘤？

多发性骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤，在本系统疾病中仅次于淋巴瘤，居于第二位，是浆细胞恶性增殖导致的一类疾病。

为什么

多发性骨髓瘤病人会反复感染？

免疫球蛋白是人体成熟浆细胞分泌的一种保护性抗体。但多发性骨髓瘤病人体内大多数为异常免疫球蛋白，缺乏免疫活性，失去了正常免疫功能，所以容易合并感染。

哪些人需要注意筛查？

反复出现肺部、泌尿系或其他部位感染的患者，尤其是1年内超过4次感染的病人，医生要高度警惕此类病人是否有多发性骨髓瘤，建议及早筛查。

由于多发性骨髓瘤的症状太不典型，很容易被误诊、漏诊。不明原因的发热、骨痛、病理性骨折、贫血、肾功损害、大量蛋白尿、高钙血症......都可能是多发性骨髓瘤的临床症状。

这些症状我们临床上称之为“螃蟹症状”

即“CRAB”

郑州大学附属郑州中心医院的多发性骨髓瘤——多学科诊疗团队经过各科室的共同协作及相互配合，大大提高了多发性骨髓瘤的早期诊断率，为患者提供更多的诊疗机会。

多发性骨髓瘤早期筛查指标有球蛋白、免疫球蛋白、血清蛋白电泳，如有异常，请及时与血液科大夫联系。

郑州大学附属郑州中心医院

血液内科电话：0371-67690108 17637172797

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