体检查出早期肺癌却是肋骨头 影像专家火眼金睛识乌龙

35岁的海口市民叶先生怎么也没想到，只因一次体检就让他在一个星期内经历了人生的一场大悲大喜。

今年5月份，叶先生进行了每年一次的健康体检，一向对自己身体很自信的他却被告知肺CT显示左肺上叶存在一个4毫米大小的结节，建议定期复查随访。为此，叶先生辗转两家医院复查，诊断结果均为磨玻璃结节，并提示恶性病变，这一结果让年轻的叶先生难以接受。

"专家告诉我，这磨玻璃结节是很早期的肺癌，属于原位癌，及时进行胸腔镜手术切除病灶，可以达到百分之百治愈。尽管如此，一想到是肺癌，还要经历一场手术，也把我吓得不轻。”叶先生说，就在确诊后不久，他在近期的报纸上看到一篇关于国内知名影像专家、海南省肿瘤医院影像中心主任于丽娟教授的报道，就毫不犹豫地找来了。

5月28日，叶先生前往海南省肿瘤医院慕名找到于教授阅片。于教授看完他的肺CT片后，建议再做一个肺部薄层扫描三维重建，以便进一步识别结节性质。于教授根据三维重建仔细分析后，患者的“病情”发生了惊天大逆转，那个与磨玻璃结节极为相似的阴影，原来只是叶先生左侧第一肋骨的肋骨末端向下探出所致，反复比照冠状位图像可以清晰看出，“结节”处能清晰连接到肋骨，原来这所谓早期肺癌不过只是乌龙一场。

肺CT显示疑磨玻璃结节

冠状位图像清晰显示实为肋骨头部位

“多亏遇到了经验丰富的于教授，我才躲过一劫，否则可真要白挨一场手术了。”得知诊断结果，叶先生转悲为喜。

于丽娟教授告诉笔者，叶先生的遭遇并不罕见，经验不足的影像医生和一些临床医生很容易误诊，患者一定要到专科医院找经验丰富的影像医生阅片诊断，这样才能最大程度避免误诊。

于教授指出，现在肺癌的患病人群呈现年轻化趋势，且不吸烟的女性患病率也明显增多，在她接诊的患者中最小的只有18岁，有些患者因为年轻不考虑肺癌而延误治疗，失去最佳手术机会。因此40岁以上的人群在体检中加入胸部CT很有必要。一旦发现小结节病灶，需要采用薄层CT甚至PET/ CT进一步确诊。