多学科联合手术治疗卵巢癌，为患者保驾护航

卵巢癌是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一，是我国妇科恶性肿瘤死亡的首位原因。女性一生中患卵巢癌的概率是1/70，55岁左右的女性是卵巢癌发病的高危人群，75岁左右则是卵巢癌患者死亡的高峰。相关数据显示，全球每年有超过22万卵巢癌新发病例，死亡人数达14万。在过去10年间，我国卵巢癌发病率增长了30%，死亡率增加了18%，严重威胁广大妇女的生命安全和生活质量。由于卵巢癌发病隐匿，早期无明显症状，且目前没有理想的筛查方案，70%～80%的患者来医院就诊时已是晚期（Ⅲ期、Ⅳ期）。因此早期诊断，早期手术治疗是提高卵巢癌患者生存率的关键。尽早进行全面分期手术是早期卵巢癌处理中最重要的部分，也是影响卵巢癌预后的因素。

以往恶性肿瘤手术治疗方式主要为开腹手术。但随着腹腔镜设备的发展及微创手术技术的进步，基于腹腔镜的恶性肿瘤微创手术也不断取得突破性进展。在妇科领域，腹腔镜微创技术已经在早期宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的诊治中得到广泛应用。腹腔镜手术是在放大的视野中进行，观察组织及取多点活检更加精准，可以更全面、细致、直观地检查盆、腹腔脏器，特别是横隔有无肿瘤转移，提高了早期卵巢癌手术病理分期的准确性；在清扫盆腔深部淋巴结时，使手术视野明显变浅、更加清晰，更利于手术医师操作。同时，腹腔镜术后排气时间、术后病率、伤口感染率、住院时间均明显少于开腹手术，避免了开腹手术大切口造成的切口愈合不良、肠道功能影响大、盆腹腔粘连明显及术后疼痛剧烈的缺点，具有微创、术后排气快、疼痛轻、恢复快等优势。越来越多研究表明腹腔镜早期卵巢癌全面分期手术与传统开腹手术相比，术后复发率及生存率相当，但术后并发症发生降低，显著缩短患者术后恢复时间，明显改善生活质量。

随着我院妇科微创技术的不断突破与发展。近日，我院妇科陆琦副主任医师在以往恶性肿瘤手术治疗的基础上，联合普外科孙荣勋副主任医师施行了腹腔镜下早期卵巢癌全面分期手术；该手术的成功实施使妇科肿瘤的治疗兼顾根治和微创的需求，并体现出多学科综合诊治的优势，使我院妇科恶性肿瘤诊治水平迈上新台阶。

患者因“绝经后检查发现盆腔肿块”来我院就诊，无不适症状。B超提示 ：子宫形态缩小，盆腔右侧见42*25*37mm部分无回声区部分低回声区，边界清，CDFI可见彩色血流信号，子宫直肠凹见深约10mm无回声区。盆腔MRI：右附件区占位（大小约42*25*37mm ）考虑卵巢恶性肿瘤。陆琦副主任医师接诊后，评估患者的具体病情，并和患者家属充分沟通后，决定行腹腔镜微创手术方案，予以完善相关术前准备后施行“腹腔镜下卵巢癌分期手术（全子宫+双附件切除+大网膜切除+阑尾切除+盆腔淋巴结活检+腹膜多点活检术）”。手术顺利，术中出血约50ml。患者术后第一天排气后进食，第二天即下床活动。术后病理提示肿瘤局限于卵巢，周围组织和淋巴结均未见肿瘤转移，诊断为卵巢癌Ia期。目前患者术后快速康复治疗中，伤口愈合佳，恢复满意。

该手术的成功开展，标志我院妇科肿瘤微创治疗水平位于金山区前列，同时多学科综合诊治的开展进一步为手术成功保驾护航。相信随着我院微创技术的进一步发展，将为金山地区的患者带来更多福音！

E

N

D

-The end-