2018年世界无烟日——二手烟的危害

一、二手烟到底有多毒？

二手烟实际上由两种烟雾构成。一种是吸烟者呼出的烟雾，称为主流烟；一种是香烟燃烧时所产生的烟雾，称为分流烟。二手烟在成分上与吸烟者吸入的主流烟雾没有差别。二手烟中的有害成分吸附在衣服、毛发、地毯、沙发、窗帘、汽车坐垫等物品表面，形成“三手烟”，时间长达数月，同样严重危害健康。

可以说，只要周围有人在吸烟，我们就很难躲得开。一个不吸烟的人，每周只要有1次接触二手烟的烟雾超过15分钟，就可以称为是被动吸烟者。15分钟，一顿饭都吃不完。如果餐厅有人吸烟，那么整个餐厅的人就都“被吸烟”了。

二、二手烟的烟雾对身体的影响

大致来说，香烟点燃后产生的对人体有害的物质，可分为六大类：

1.醛类、氮化物、烯烃类。这些物质刺激呼吸道。

2.尼古丁类。这类物质刺激神经，让人上瘾。

3.胺类、氰化物和重金属。这些都是毒性物质，会长期沉积在体内，难以排出。

4.苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚等。这些物质都具有放射性和致癌性。

5.酚类化合物和甲醛等。这些物质具有加速癌变的作用。

6.一氧化碳。一氧化碳与血红蛋白结合，降低红血球将氧气输送到全身的能力，使血液中的氧气含量减少。

三、二手烟对儿童健康的影响

1.呼吸道疾病与症状：父亲或母亲吸烟均可导致儿童下呼吸道疾病发病风险增加，比如支气管炎和肺炎，尤其易发生在出生后第一年。大量调查结果显示，吸烟者子女出现咳嗽、咳痰和喘息等常见呼吸道症状的频率更高。

2.哮喘：二手烟暴露可导致已患有哮喘的儿童病情加重，使未患哮喘的儿童出现哮喘（成年人亦是如此）。家庭中二手烟暴露，可使哮喘儿童的急诊次数和用药增加。

3.肺部生长发育：1986年美国卫生总监的结论认为，二手烟可降低儿童肺功能发育速度。无论是孕期母亲吸烟还是出生后的二手烟暴露都可造成这一影响。

4.中耳疾病（中耳炎）：二手烟暴露可引起儿童中耳炎。这一常见儿童耳部疾病每年导致大量儿童就医，如果处理不当可造成听力损伤。

5.二手烟可以使儿童发生行为障碍。长期暴露在二手烟中的儿童发生注意力缺陷、多动症、学习能力障碍等风险是无暴露孩子的1.5倍，而且其学习能力也下降，阅读、数学和拼图测验得分比无暴露的孩子低，且暴露烟量越大，得分越低；长期暴露于二手烟中的孩子发育不良，孩子的身高和体重均低于无暴露的孩子。

四、二手烟对成年人健康的影响

二手烟草烟雾同主流烟雾一样，被非吸烟者吸入后，其中的化学物质会迅速到达肺部，经血液输送至身体的每一个器官，引起肺癌等恶性肿瘤、慢阻肺、心、脑血管病等严重疾病。

1.冠心病：根据在不同的地理和种族人群中的调查，有证据表明二手烟可导致致命性及非致命性心脏疾病。暴露于二手烟烟雾数分钟，可对血脂、凝血系统（血小板）和动脉管壁功能造成急性不良影响，引发急性心血管事件，其中很多影响程度并不亚于主动吸烟者。

2.肺癌：全球已有数十项研究证实二手烟暴露与肺癌有关，研究发现，嫁给吸烟丈夫的不吸烟女性存在较高的肺癌风险。世界各地众多科研机构也都认为家庭和工作场所的二手烟可导致非吸烟者罹患肺癌的风险增加20%～30%。

3.乳腺癌：美国加州环保署2005年报告指出，绝经前的女性暴露于二手烟烟雾会增加罹患乳腺癌的风险，估计二手烟暴露可解释该组女性乳腺癌风险增加的近70%。

4.呼吸道疾病：研究数据显示，二手烟暴露对慢性呼吸道疾病症状的发生及肺功能的下降有重要作用。此外，二手烟还可诱发或加剧成年人哮喘。

五、二手烟对孕妇的影响

二手烟影响胎儿发育。二手烟的有害成分可以通过胎盘，进入胎儿体内，影响胎儿的心肺器官、消化系统和中枢神经系统的发育；孕妇暴露于二手烟可以导致婴儿出生低体重；使新生儿出现神经管畸形、唇腭裂等出生缺陷；引起自然流产或早产；诱发新生儿猝死。

作者简介

张晓旭，副主任医师，沈阳市健康教育中心业务办副科长