真菌感染将“无法治愈”，全球死亡率已超过疟疾和乳腺癌

整理 | 周亦川

来源 | 搜狐健康

发表于《科学》杂志一项新的报告警告说，由于耐药菌株的出现，普通真菌感染“变得无法治愈”，对医学乃至食物链都造成了威胁。真菌感染对人类健康的影响目前呈螺旋式上升，全球死亡率超过疟疾或乳腺癌。

伦敦帝国学院和埃克塞特大学的研究人员在这份“抵抗”文章中，他们展示了作物、动物和人都是如何受到几乎无所不在的真菌的威胁的。

杀真菌剂与抗生素有一个共同的问题，即它们要杀死的有机体对药物的抵抗力比它们发展得快，而且越来越多的人容易被感染。细菌对常用抗生素产生抗药性的问题已被广泛报道，但致病真菌的风险却鲜为人知。

帝国理工学院真菌疾病流行病学教授马修·费舍尔说:“免疫抑制的病人越来越多，他们的身体就是真菌喜欢寄生的地方。非洲每年有50万人可能死于真菌性脑膜炎，这种感染常见于艾滋病感染者；在英国，我们有很多器官移植病人，一旦你给他们用免疫抑制剂，他们就开始患上真菌感染。 "

“移植医生对这些真菌感染非常恐惧，”他补充说，同样的问题也常发生在癌症患者身上，或者免疫系统因疾病或年龄而受损的人身上——使他们无法独自对抗感染。

回顾历史，我们的免疫系统已经和真菌一起进化了几千年，以保护我们免受持续存在的病原体的侵害。与细菌在机体表面和水滴传播途径不同，真菌更擅长于空气传播，你呼吸的每口空气中至少有五种潜在的致病孢子。

费舍尔说:“如果你没有充分的先天免疫功能，堆肥堆绝对是致命的，如果你在堆肥中看到一股粉末，那就是烟曲霉。如果你把这些孢子菌吸入肺部，它们在37度的温度下生长很迅速，它们会让你的器官很快感染腐烂——这是一种严重的病原体。"

这些空气传播的菌株还伴随着血流感染，这对医院和重症监护的病人特别有害。耳假丝酵母(一种真菌)于2009年首次在日本的一个患者的耳朵中被发现。现在，这种感染的潜在致命和高度耐药的菌株已经走向全球，去年在NHS医院感染了200人。

与之相对，目前只有四类杀真菌剂可用于人类，远远少于抗生素类。这在一定程度上是由于人类和真菌的基因比人类和细菌更相似，这意味着许多杀死真菌的药物也可能杀死人类细胞。

我们现有的治疗方法正在迅速耗竭，部分原因是抗真菌药物是长期服用的——比如对囊性纤维化患者，他们的肺部极易受到耐药性感染。

这也部分归因于杀菌剂在农业中的广泛使用。费希尔说:“唑类药物是我们的一线抗真菌药物，但它们也是农业中的一线杀真菌剂。我们在英国农村喷洒了数十万公斤，也在病人身上使用了大量药物。" "

荷兰是世界上种植面积最大的国家之一，也是一个抗真菌热点国家，郁金香球茎(每年出口数十亿株)需要密集的抗真菌治疗。费舍尔说:“我并不是说荷兰种植业正在感染这些患者，但实际上它可能正在做出贡献。”

香蕉作物，甚至世界上的蝾螈和青蛙，也受到了抗药性上升的威胁。

医学研究委员会医学真菌学中心主任戈登布朗教授说:“这一研究突出了世界各地对许多这类药物的耐药性大幅增加的隐患，部分原因是农业中的商业用途。鉴于感染的高死亡率，这些令人不安的趋势表明，我们治疗这些疾病的能力有限，已受到严重损害。"

当然，抗真菌的新药的研发正在进行中，审查表明这是有希望的。在早期临床试验中，大约有11例试验正在进行(尽管许多人可能在人体试验中失败)，移植和HIV药物的改进也可以限制真菌耐药性。还有全新的治疗领域，如“RNA干扰”。

资料来源

https://www.independent.co.uk/news/health/fungus-infection-drug-resistance-blood-sepsis-crop-blight-nhs-breast-cancer-malaria-a8356726.html