关于幽门螺旋杆菌的几个事实

关于幽门螺杆菌的几个事实

1、它一直和我们在一起

早在58000年前，幽门螺杆菌就已经存在于我们非洲祖先的消化道中了。经过漫长的迁徙和演变，这种细菌跟随者人类遍布在了世界各地。

绝大部分人在出生6个月后便携带上了幽门螺杆菌，除非用抗生素根除，这种细菌会伴随人们一生。而在20年前，当人们发现了这种细菌和胃溃疡以及胃癌的关联后，对它的歼灭行动就开始新起，而这种细菌也渐渐从许多人的消化道中消失。而这20多年，却正好是许多自身免疫疾病飙升的时期。

2、幽门螺杆菌只让少数人患病

世界上50%的人群携带有幽门螺杆菌，有些地区甚至有80%的人携带这种细菌。然而在这些携带者中，只有10%患上了消化性溃疡，只有1%左右的人会患上胃癌。

在印度、泰国、孟加拉国、巴基斯坦这些国家，幽门螺杆菌的携带率非常高，但这些国家人的胃癌发病率却很低。

3、不是所有的幽门螺杆菌都那么“毒”

幽门螺杆菌会造成疾病，但是并不是所有幽门螺杆菌都具有相同的致病性。事实上，有许多基因因素在影响着幽门螺杆菌的致病性。因此，将所有幽门螺杆菌一并写入黑名单并不合适。

4、不要把胃痛都怪在幽门螺杆菌上

有许多问题都可能引起胃痛、烧心的症状，比如食物不耐受、胃肠病毒感染和胃食管反流病。仅仅因为幽门螺杆菌的出现并不能说明“这就是它干的”。

即便你在病变的组织里发现了幽门螺杆菌，也无法证明这就是幽门螺杆菌导致的。它本身就存在于胃中，可能只是恰好进入了病变的组织。

5、为什么幽门螺杆菌会让一些人患病？

携带幽门螺杆菌的人那么多，为什么只有20%的携带者会患病，那剩下80%的人呢？如果我们将幽门螺杆菌视为正常菌群的一部分，我们或许不会再纠结是否需要对无症状的患者进行根除。毕竟，我们可以看到用抗生素根除幽门螺杆菌直接面临的一些问题：

50%以上的患者在根除中会出现不良反应；

20%左右的几率会根除失败；

根除后肠道菌群的变化可能带来长期的健康影响；

使用抗生素会增加耐药性细菌产生的风险。

6.哪些情况下需要杀菌治疗？

目前，世界各国对治疗幽门螺杆菌的意见大同小异。但其中没有一个国家的医疗规范强调所有感染的老百姓均要杀菌治疗。大多数国家认为在下面的情况是需要杀菌的：

既往或目前有胃溃疡和(或)十二指肠溃疡，不管你有无出血等并发症；胃癌手术后；患有胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤；萎缩性胃炎；有消化不良症状；直系亲属中有得胃癌者；患者要求或愿意治疗。也就是说，对于普通老百姓，仅仅验血筛查后进行呼气试验，发现自己感染幽门螺杆菌，既无症状，也无不适，完全不要过分担心。

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