吗啡不是毒品吗？为什么医生还要给癌症病友开吗啡？

读完这篇文章大概需要3分钟，你将会了解：吗啡是不是毒品，为什么要给肿瘤病友使用“吗啡”？ 治疗癌痛的三阶梯原则，止痛药会产生的不良反应。

吗啡是不是毒品

吗啡是从鸦片中分离出来的一种生物碱，在鸦片中含量约10％左右，为无色或白色结晶粉末状，具有镇痛、催眠、止咳止泻等作用，吸食后会产生欣快感。现代医学中，可卡因、吗啡、阿片等麻醉性镇痛药更是医疗上必不可少的用药。

吗啡

为什么要给肿瘤病友使用“吗啡”？

疼痛是一种实际的或者潜在的组织损伤，或与这种损伤的描述有关的一种令人不愉快的感觉和情感体验，包括了感觉、情感、认知和社会成分的痛苦体验。它对患者可能造成极大的的肉体和精神上的痛苦。癌痛是指肿瘤压迫、侵犯有关组织

所产生的疼痛，它是肿瘤患者最常见的伴随性疾病，也严重影响患者的生存质量。

上世纪80年代中期，世界卫生组织（WHO）就制定了三阶梯止痛基本原则，即按阶梯给药、口服给药、按时给药、个性化给药和注意具体细节，通过三阶梯止痛疗法可使80％、85％的癌痛患者完全无痛。但是，现实是， 70％的癌症疼痛患者却没有接受到规范化的镇痛治疗。

癌痛

治疗癌痛的三阶梯原则

第一阶梯：非阿片类药物，对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强二、三阶梯药物的疗效，有天花板效应，即一定的剂量后，加大剂量也不能增加镇痛效果，制约了临床应用。如：消炎痛，是一种前列腺素合成的疼痛强抑制剂，本品血药浓度比较平稳，故适用于第一阶梯。

第二阶梯：即阿片类药物，也存在天花板效应。如：盐酸曲马多，用于各种中度疼痛治疗。阿片类药物在中枢神经系统有与相关的特异性结合受体，镇痛作用明显。

第三阶梯：强阿片类药物，以吗啡为代表，无天花板效应。如：美施康定，吗啡的控释剂型，用于中度疼痛，为效中枢性镇痛药，作用时间可持续12小时。

治疗癌痛的三阶梯原则

止痛药会产生的不良反应

1、便秘：一般在开用始使用阿片类止痛剂时，就要准备一个有规律的通便方案，包括使用轻泻剂和大便松软剂，如番泻叶、麻仁润肠丸等。

2、恶心、呕吐：一般为一过性，大部为患者可逐渐适应耐受，严重者可服用一些止吐药，如胃复安等。

3、呼吸抑制：这是最让人担心的而不良反应。但是大量研究证明，因治疗癌痛口服阿片类药物而出现呼吸抑制的情况几乎没有。

给肿瘤病友更好的生活质量

癌症病友的止痛稳日涉及面很广，需要医护人员、患者及其家属、甚至整个社区等多方面相互配合，需要大家更新观念，走出癌症止痛的误区，规范治疗，让更多的癌症病友减轻疼痛，提高生活质量。

神经阻滞也可以镇痛