肿瘤标记物升高不一定是癌症！正常参考值大汇总

最近有许多朋友在公众号后台给小编留言咨询有关于肿瘤标志物的相关问题，什么是肿瘤标记物？肿瘤标记物能彻底排查癌症吗？常见肿瘤标记物有哪些？想必很多人都不太明白，小编特地给大家整理了一篇关于“肿瘤标记物”的科普文章，可以了解一下哦↓↓↓

肿瘤标记物，是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞生物合成、释放或是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质，这些物质可存在于肿瘤细胞和组织中，也可进入血液和其他体液。

肿瘤标记物的血清水平一般与恶性肿瘤的发生、发展、消退、复发等具有良好的相关性，当肿瘤发生发展时，这些物质明显异常，可以利用生物化学、免疫和分子生物学等技术对其进行定性或定量检测。

1、用于高危人群的筛查

肿瘤标志物检测是发现无症状患者的重要线索，可作为肿瘤的辅助诊断工具。

2、用于肿瘤的鉴别诊断和临床分期

血清肿瘤标志物升高的水平与肿瘤的大小和分化程度有关，其定量检测有助于辅助诊断临床分期。

3、用于肿瘤的复发监测和预后判断

肿瘤标志物的动态监测有助于判断肿瘤是否复发，肿瘤标志物浓度增加或降低与肿瘤预后密切相关。

4、用于检测疗效

通常在成功的治疗如肿瘤完全切除和有效化疗后，肿瘤标志物即明显下降，若下降至正常或治疗前水平的95%即认为治疗成功；如果术后肿瘤标志物未如预期下降，说明手术未能成功切除肿瘤。

体检或者常规化验“肿瘤标记物”增高了怎么办？

首先，建议复查异常项目，排除因试剂、检测方法、人员或者机器误差导致的误差。这种情况较为多见，增高了一定要首先排除假阳性，别自己诊断为“癌”。

其次，复查结果如再次增高，就需要仔细甄别哪些项目增高？增高程度如何？

一些良性疾病往往伴有肿瘤标记物轻度增高，如何判定“没有得癌”，不建议上网查相关科普文章，自己下结论，一定要找肿瘤专科有经验的医生咨询咨询。

天津中医一附院癌症诊疗中心孔凡铭医生在《天津日报》的一篇文章中表示：在临床上，肿瘤标志物常常是几个指标联合起来应用，某一项在正常范围内的变动或者轻度异常并不意味着患有恶性肿瘤。

但一旦发现体检表有明显异常的“箭头”，其数值成倍高于正常值，还是提倡及时到医院及相关专科就诊，如肿瘤科、乳腺科、泌尿外科等，提供相关病史，由专业医师来决定是否需要下一步的影像学、病理学检查以排除恶性病变可能。

如果只是增高10%至20%，则无须紧张，隔一两个月再去医院进行复查即可，如果持续升高，就要怀疑癌变，如果一直没有明显的升高，一般是良性病变，可能是器官炎症，及时治疗就能恢复正常。

以下肿瘤标记物在做癌症筛查的时候能派上大用场，打算做肿瘤标记物筛查的朋友们不妨看一看收藏收藏↓↓↓

1、甲胎蛋白（AFP）

【正常参考值：0～15 ng/ml】

AFP是早期诊断原发性肝癌的指标，AFP 含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌，适用于大规模普查。70%~95%的肝癌患者的AFP升高，越是晚期，AFP 含量越高。但阴性并不能排除原发性肝癌。

AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小，其动态变化与病情有一定的关系，是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。AFP 值异常高者一般提示预后不佳，含量上升则提示病情恶化。

肝癌术后2个月，AFP 值应降至20 ng/ml 以下，若降的不多或降而复升，提示切除不彻底或有近期复发、转移的可能。在转移性肝癌中，AFP 值一般低于350-400 ng/ml。AFP 中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg 携带者。某些消化道癌也会出现AFP 升高现象（胃肝样腺癌）。

2、癌胚抗原（CEA）

【正常参考值：0～5 ng/ml】

CEA是一种重要的肿瘤相关抗原，70%-90%的结肠腺癌患者CEA 高度阳性，在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌、胰腺癌、小肠腺癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、泌尿系肿瘤。胃液、唾液以及胸腹水中CEA 的阳性检测率更高，因为这些肿瘤“浸泡液”中的CEA 可先于血中存在。CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系，CEA 测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访。

3、癌抗原125（CA125）

【正常参考值：0.1～35 U/ml】

CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物。最重要的是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。对输卵管癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌和间皮细胞癌诊断的符合率也很高，良性病变阳性率仅2%。

各种恶性肿瘤引起的腹水中也可见CA125 升高。CA125轻度升高也可见于多种妇科良性疾病，如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、胃肠道癌、肝硬化、肝炎等。

4、癌抗原153（CA15-3）

【正常参考值：0.1～25 U/ml】

CA153是乳腺癌的最重要的特异性标志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3 明显升高，其含量的变化与治疗效果密切相关，是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌患者的血清CA15-3 也可升高，应予以鉴别，特别要排除部分妊娠引起的含量升高。

5、癌抗原199（CA19-9）

【正常参考值：0.1～27 U/ml】

CA199是胰腺癌、胃癌以及结直肠癌、胆囊癌的相关标志物。胰腺癌患者85%-95%为阳性。胃癌、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌的阳性率也会很高。胃肠道和肝的多种良性和炎症病变，如胰腺炎、轻微的胆汁郁积和黄疸，CA199 浓度也可增高，但往往呈“一过性”，而且其浓度多低于100U/ml。

6、癌抗原724（CA72-4）

【正常参考值：0.1～7 U/ml】

CA724是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，其敏感性可达28-80%，若与CA199 及CEA 联合检测可以监测66％以上的胃癌。CA724 也可在其他消化道肿瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌中检出。

7、癌抗原242（CA242）

【正常参考值：0～17 U/ml】

CA242对胰腺癌、结直肠癌有较高的敏感性与特异性，分别有86％和62％的阳性检出率，对肺癌、乳腺癌也有一定的阳性检出率。用于胰腺癌和良性肝胆疾病的鉴别诊断及预后，也用于结直肠癌病人术前预后及复发鉴别。CEA 与CA242 联合检测与单独采用CEA 检测相比，对结肠癌可提高40-70%，对直肠癌提高达到47-62%。

8、细胞角蛋白 211（CYFRA 21-1）

【正常参考值：0.10～4 ng/ml】

CYFRA 21-1是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物，尤其对鳞状细胞癌患者的早期诊断、疗效观察、预后监测有重要意义。CYFRA 21-1 也可用于监测浸润性膀胱癌的病程，特别是对预计膀胱癌的复发具有较大价值。

9、神经元特异性烯醇化酶，NSE

【正常参考值：0～16 ng/ml】

NSE被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物，60-80%的小细胞肺癌患者NSE 升高，NSE 是监测小细胞肺癌疗效与病程的有效标志物，并能提供有价值的预后信息。此外，NSE 也可作为神经母细胞瘤的标志物，对该病的早期诊断、疗效评估和预报复发均具有一定参考价值。

10、鳞状细胞癌抗原（SCC）

【正常参考值：< 1.5 mg/L】

SCC是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。用于子宫颈癌、肺癌（非小细胞肺癌）、头颈部癌、食管癌、鼻咽癌、外阴部鳞癌、膀胱癌、肛管癌、皮肤癌等肿瘤诊断与病情监测。

11、总前列腺特异性抗原（TPSA）

【正常参考值：0.01～4.0 ng/ml】

PSA是前列腺癌的特异性标志物，也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。血清TPSA升高一般提示前列腺存在病变（前列腺炎、良性增生或癌症）。

12、游离前列腺特异性抗原（FPSA）

【正常参考值：0.01～2.0 ng/ml FPSA/TPSA：> 0.15】

单项的血清TPSA测定不能明确鉴别前列腺癌和良性的前列腺增生。前列腺癌患者的FPSA/TPSA 比值明显偏低，良性的前列腺增生患者的FPSA/TPSA 比值显著增高。FPSA/TPSA 界限指定为0.15，低于该值高度怀疑前列腺癌，其诊断敏感性为90.9%，特异性为87.5%，准确性为88.6%，明显优于TPSA 单独测定。

13、血清铁蛋白（SF）

【正常参考值：男性：30～400μg/L 女性：13～150μg/L】

SF升高可见于下列肿瘤：急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。检测铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值，76%的肝转移病人铁蛋白含量高于400μg/L，当肝癌时，AFP 测定值较低的情况下，可用铁蛋白测定值补充，以提高诊断率。

14、胃泌素前体释放肽（PROGRP）

【正常参考值： 4～6 pg/ml】

PROGRP是一种新的小细胞肺癌标志物。它作为小细胞肺癌标志物有以下特点：

肿瘤标志物的联合应用附表：

合理应用、适时监测，才是临床上应用肿瘤标志物的正确方式，只有定期详细的体检才能将有可能发生的癌症扼杀在早期。

金山银山不如身体健康！大家在日常生活中一定要记得多多爱护自己的身体。

注：本文医学知识来源于：中国中医科学院望京医院肿瘤科副主任医师何生奇（新浪微博@肿瘤何大夫）《肿瘤标记物增高就“得癌”了吗？》、微信公众号医学界肿瘤频道（yxj-zl）《肿瘤标记物正常参考值大汇总》、《实用癌症杂志》、《中华医学实践杂志》、《天津日报》、好大夫在线官网、网络综合整理！

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