在一线抗癌多年的院士总结“防癌经”！每个人都该牢记4点

提到癌症，很多人的第一反应是害怕和恐惧，甚至有人说，一旦患上癌症就等于一条腿迈进了鬼门关。

我国肿瘤的发病率、死亡率正在缓慢提高，这与美国发病率、死亡率双双下降的趋势形成对比。

《生命时报》采访中国医学科学院肿瘤医院4位院士，总结权威的“防癌指南”，教你躲过癌症侵害。

中国科学院院士、中国医学科学院肿瘤医院院长 赫捷

中国工程院院士、中国著名临床肿瘤学家 孙燕

中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院教授 程书钧

中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院病因及癌变研究室主任 林东昕

消化道肿瘤是防治突破口

国家癌症中心发布的数据显示，我国肿瘤治疗的五年生存率约为30%，而发达国家的这一数字可达70%~80%。

中国工程院院士程书钧说，我国肿瘤图谱发生明显变化，肺癌患病率增长迅速，胃癌、大肠癌等消化道肿瘤增长明显，造成这种状况的原因是多方面的。

• 部分肿瘤患者到了中晚期才得以诊断，此时肿瘤往往已经发生转移，以现有的科学水平，征服转移肿瘤还有相当大的难度。

• 肿瘤的发生与衰老密切相关，是生命进化过程中的一种现象，也是人衰老过程中的自然选择。随着社会的老龄化，肿瘤患者也会逐渐增多。

• 社会快速发展带来的环境污染因素不可忽视。这包括公共环境和个人居家环境，前者如大气污染、水污染，后者包括装修、厨房油烟等。

• 居民生活方式迅速改变，越来越多的居民开始习惯西方的饮食方式，喜欢高脂肪、高热量的食物。 中国人的代谢是“节约型”的，而西方人是“豪华型”。如果我们跟西方人吃同样的高脂、高蛋白食物，大肠癌、动脉硬化等的发生率会比他们高。 程书钧强建议，应该保留祖辈传下来的优秀生活方式，不要完全模仿西方人。

对于未来肿瘤防治重心，程书钧提出，在消化道肿瘤（如食管癌、胃癌、大肠癌等）的早诊早治方面大有可为。原因有三：

• 消化系统肿瘤占我国恶性肿瘤发病数量的40%左右，特别是胃癌、结直肠癌一直稳居前五位，基数较大；
• 我国已拥有较为成熟的早期发现手段，如食管镜、胃镜、肠镜等，能及早发现癌前病变和早期肿瘤；
• 消化道的早期病变和癌前病变，可通过成熟的技术进行有效治疗，比如，早期食管癌可以进行内镜黏膜下切除，术后五年甚至十年生存率可达90%以上。

同时，要重视对感染相关肿瘤的早期干预。

程书钧表示，外源性病原微生物感染导致的肿瘤约占所有肿瘤20%左右，比如，乙肝病毒感染导致的肝癌，幽门螺杆菌感染导致的胃癌，EB病毒感染导致的鼻咽癌等。

研究表明，这些肿瘤完全可以通过保持个人卫生、健康生活方式、接种疫苗等方式早期干预。比如，及早接种乙肝疫苗的小孩，将来患肝癌的几率会降低80%。

院士的4条“防癌经”

就像不能阻止衰老一样，我们也难以消灭肿瘤。肿瘤可能是生物进化过程中的一种生命现象。人们不必过分惧怕肿瘤，只需学会预防和延缓其发生。

中国工程院院士、中国医学科学院肿瘤医院教授孙燕说，他从事肿瘤防治工作59年了，最大的感悟就是：预防比治疗更有效；治癌靠专家，防癌靠自己。

院士们建议，每个人都应牢记4条“防癌经”。

1

远离致癌因素

通过对肿瘤高发区的研究，我们已经掌握了很多致癌因素。

比如，对河南林县食道癌的研究证实，亚硝胺、霉菌是明确致癌物；对云南个旧的研究发现，矿尘中的砷、氡以及吸烟是当地肺癌高发的危险因素。

• 把好入口关，少吃油炸、烧烤食物，不吃霉变的食物和不新鲜的蔬菜；

• 养成好习惯，控制体重，减少小胖墩儿的数量，就能降低乳腺癌、结肠癌等的风险；

• 健康性生活，避免行为不端，能减少人乳头瘤病毒的传播，它和宫颈癌、口腔癌的发生都有关系。

2

提倡有效体检

美国经验提示，常规体检利于早期发现和诊断癌症。

中国科学院院士、中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷表示，以肺癌为例，它是我国发病率和死亡率第一的肿瘤，如早期发现，经外科治疗后，五年生存率可达90%。

40岁以上人群每年应做一次低剂量螺旋CT筛查。

3

控制癌前病变

程书钧表示，癌前病变发展成侵袭性癌一般需要10年或更长时间。如能解决掉癌前病变，就可有效阻止癌症的发生。

比如，慢性萎缩性胃炎、肠息肉虽不是癌，但很容易发展成癌，切记及时治疗和控制，以防小病拖成大病。

4

保持心情愉悦

研究证实，熬夜、长期情绪低落、精神过度紧张，会抑制机体免疫功能，使肿瘤乘虚而入。保持情绪稳定、心态平和有助于预防癌症。

程书钧表示，科学的营养、合理的运动、良好的心态，这三句话谁都知道，做得好的人却不多。

预防肿瘤非常简单，就是“少吃多动”。但这是一个综合工程，从小到老，这是一辈子都要学习并且实践的。

“吸烟者尽早戒烟，公共场合全面禁烟！”4位院士反复强调，烟草含有很多致癌物，吸烟者的癌症发病率明显高于不吸烟人群。

如何看待防癌科技

如今，越来越多的人希望借助基因检测技术，预测肿瘤的发生几率，以便将其拒之门外。不幸患癌的人则不惜砸重金，去国外寻求更好的治疗。对于这些科技防癌的观念，院士们表达了自己的观点。

基因检测不建议普通人做

林东昕表示，理论上说，如能开发出较为简易的基因检测工具，发现特征性基因变异，结合影响肿瘤发生的特定环境因素，就能找出某种肿瘤的高危人群，进而有针对性地开展早期预防和筛查，提高肿瘤防治效率。

但目前，基因检测要成为一种癌症初筛的有效手段，仍需做大量工作。

孙燕说，临床上，基因检测主要是来帮助医生针对不同分子变异类型的患者，选择更适合的治疗方案，为靶向药物治疗提供依据，实现精准治疗。

也可有选择性地在肿瘤家族史比较明显的人群中进行检测，进而早期干预。

不建议普通人群为了预防肿瘤而接受全基因测序，因为基因检测只能提示是否有与癌症相关的基因变异。有，不代表会患癌；没有，也不代表不会患癌。

目前，国内外专家对基因测序结果的解读还不成熟，因此中国和美国都已叫停针对普通人的全基因测序。

靶向治疗并非人人适用

近年来，靶向治疗由于针对性强、副作用小而受到追捧。

孙燕介绍说，根据病人的基因突变，医生选用特定的药物治疗。靶向治疗在肺癌的治疗中已成为一种有效的治疗手段。

目前70%的非小细胞肺癌患者，可通过基因检测找到对应的靶向药物，延长生存期，提高生活质量。

靶向药物效果虽好，但并非对人人有效，因为不同患者携带的突变基因存在差异。

盲目海外求医是认识误区

很多人认为，去国外能得到更好的治疗。孙燕告诉记者，在某些癌症的治疗效果上，中国优于其他国家。

比如，食管癌、鼻咽癌、肝癌等肿瘤，在其他国家相对少见，而在中国多发，中国医生经验更多。

国内患者想出国看病，同时也有很多国外患者来中国求医。

美国苹果公司创始人史蒂夫•乔布斯就曾到中国医学科学院肿瘤医院求诊过。现在有不少美国专家表示，我国针对部分肿瘤的先进诊疗技术应引进到美国。

赫捷也说，中国医生接触的患者多，一名普通医生一年的手术量，可能已超过国外医生整个职业生涯的手术量。

每天接触大量病人，医生的临床经验也会不断积累，所以从诊疗技术上来说，我们并不落后。

当然，在新药研发方面，林东昕表示，中国和发达国家还有一定差距，很多抗癌药都要依靠进口。好在国家目前已对进口抗癌药实施零关税，这一举措将进一步打开进口抗癌药降价空间，为患者带来实惠。▲

本期编辑：王晓晴 本文作者：生命时报记者 张杰

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