【科普营养】饮食结构vs癌症高发，选哪样？2018全国最新癌症报告重磅预警
作者介绍
刘遂谦
工作于：北京和睦家医院康复医学科
悉尼大学临床营养学硕士研究生/澳洲DAA认证执业营养师
擅长：婴幼儿及儿童喂养、饮食教育及营养发育指导，孕产妇营养指导及健康管理，急慢性疾病及肥胖营养治疗，以及肠外内营养支持。
参与第35版《马丁代尔大药典》、《营养评估与营养治疗手册》、《Krause营养治疗学》中重要章节的译校编审及《中国临床营养培训网络授课教材》部分章节的审核命题。多家媒体营养专栏的签约专家顾问，并担任过数本母婴类图书主编。
饮食结构vs癌症高发，选哪样？2018全国最新癌症报告重磅预警
文章来源：遂谦的营养小屋
已授权《中国临床营养网》转载
活在当下，你是怎样理解这四个字的呢？
在我看，是1+N层意思。
第一层，也是最重要的一层，是：
活着……
朋友圈里，看到一篇沉重的自传体文章——《当31岁遇上癌症》，出自一位31岁的妈妈，她在去年例行体检时发现甲状腺癌。作为一个并没有癌症家族史的工作狂+吃货，她觉得，工作压力+靠烧烤外卖类夜宵给身心减压，“成就”了她不堪展望的未来。
最近，这类文章特别多，关于癌症、关于早猝。管闲事的心提醒我：又到了敲警钟的时候了。
恰逢国家癌症中心日前发布最新一期癌症报告、也刚好是2018全国肿瘤防治宣传周（有没有觉得我们医院的小贴贴特别好看特别关注患者安全），就此写一两篇，一来跟大家说说：癌症到底离我们有多“不远”，二来聊聊那些与饮食密切相关的致癌因素。
我们先来了解一下2018《中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告》的详情（注：全国肿瘤登记中心的数据一般迟3年，本次报告发布数据来源于2017年全国肿瘤登记中心收集汇总的全国31个省市自治区肿瘤登记处2014年的恶性肿瘤登记资料）：2014年全国新发恶性肿瘤病例约380.4万例，死亡病例229.6万例：
（图片来源：屋主自制，抄用请获准）
屋主要特别认真地跟大家说：高发及高死亡率的几种癌症，都与饮食结构和生活习惯密切相关！密切相关！密切相关！（下面这张图，点击放大看会更清晰）
（图片来源：屋主自制，抄用请获准）
读到这里，一定会有男性同学窃喜：乳腺癌跟我没关系。
BUT，非也！！！男性也有乳腺，也会得乳腺癌——我确定不是我手抖，也不是你眼花（嗯，就这，不用多解释了）。
接下来，在细说危险饮食因素与癌症高发的关系之前，我们先来了解一下：致癌因素的分级。2018年3月，世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究机构（IARC：International Agency for Research on Cancer）对曾经发布过的致癌物清单进行了再次更新（感兴趣的朋友可以去文末的参考文献处复制粘贴到浏览器中一阅详情）。
IARC这个机构自1971年以来就对900多个致癌因素进行评估，最终400多个被确定为对人类致癌或者可能致癌，并按照确定➡️不确定的程度，具体分为下面四个级别：
致癌物等级
IARC
- 一类致癌物：明确对人体有致癌作用的物质，有120种；
- 二类可能致癌物：致癌可能性较高的物质，即动物实验已证实有明确的致癌作用，但人体作用尚不明确，有380种（比如前段时间炒得沸沸扬扬的星巴克咖啡丙烯酰胺事件，回顾旧文刷屏的“星巴克咖啡致癌”？想了解真相的来看一下官方数据可知详情）；
- 三类未知致癌物：不明确是否能导致人类癌症，有502种；
- 四类可能不致癌物：不太可能导致人类癌症的物质，有1种：己内酰胺（一种有机化工原料，可进一步加工成锦纶纤维、工程塑料、塑料薄膜等）。
❤️ 提示
WHO这份一类致癌物清单中，许多都是日常常见饮食和常接触物质，比如酒精饮料、中式咸鱼、加工肉类、大气污染、太阳辐射和吸烟等，但请不要过于恐慌——IARC的致癌分级依据，是致癌证据的确凿程度（人群比照和动物实验证明报告），和致癌强度并没有必然联系。也就是说，致癌物等级≠致癌强度；
但是：
- 如果你对多种致癌物接触过于频繁，累积的癌症发生风险一定是偏高的；
- 如果你本来就有某个癌症病种的家族病史，或属于高危人群，请尽量规避相关致癌因素。
接下来，重点到了！
说一说120种一类致癌物中，与饮食结构和生活习惯相关的那些