王永鹏：结直肠癌患者术后注意事项全攻略

术后一般注意事项

1、 结直肠癌术后需要注意休息，避免从事重体力劳动，每日可适当活动，如：日常家务劳动、散步。如果必须行体力劳动或者体育活动必须谨慎，开腹患者必须系好腹带。

2、 建立规律的生活方式，按时作息，合理膳食，保持平静的心理状态，避免一切不良刺激。有工作的患者可以适当投入到工作和社会活动中，多与其他人接触。

3、 术后3个月左右避免腹内压增加的动作，咳嗽、打喷嚏时将伤口、造口捂住，避免发生疝气、造口脱垂。开腹患者应系腹带一年以上。

4、 伤口未拆线患者，保持伤口敷料干燥，避免感染。切口形成瘢痕之后方可洗澡。

5、 有人造肛门的患者，应注意保持造口周围皮肤的清洁、干燥，每日造口护理，预防发生造口周围皮炎。

7、 正确使用、更换、清洁造口袋。如发现造口狭窄、排便困难等异常情况，应及时来医院就诊。

术后复查情况

1、病史、查体及血CEA、CA199：2年内每3-6个月1次，然后每6个月1次达5年。

2、每年1次胸、腹及盆腔CT，共3-5年，尤其对于有高危复发风险者。

3、术后1年内复查全结肠镜（但对于术前未做全结肠镜者，术后3-6个月应复查肠镜），对于进展期，术后第二年应再次复查，对于非进展期，首次复查后3年内再次复查，以后每5年1次；

4、不推荐PET-CT作为常规复查手段。

5、对于术后CEA升高的患者，应作全结肠镜、胸腹盆腔CT，若阴性，可考虑PET-CT或每3个月复查CT。

6、目前临床上有TK-1（血清胸苷激酶-1）以及CTC（循环肿瘤细胞）等因子预测预后及复发，但准确性尚不肯定，可做为参考。

术后饮食指导

1、 注意饮食卫生，进食清淡、容易消化食物，烹饪方式多采用蒸、煮、炖的方法，少食煎、炸食品，禁忌辛辣、刺激、油腻、生冷食物，戒烟、酒、槟榔，夏季不吃剩饭剩菜，防止引起消化不良、胃肠炎等，少量多餐，切记不要暴饮暴食。

2、 进食高蛋白饮食，比如鱼肉、鸡蛋，多食白肉（就是鸡鸭、禽类蛋白质），少食红肉（即牛、羊、狗、猪肉），多吃水里游的，少食四只脚的，多吃两只脚的动物蛋白。

3、 多食新鲜的蔬菜、水果，少食坛子菜、腊鱼、腊肉、干菜、霉菜。

4、 禁食雄鸡、鲤鱼。

5、 肠道术后粗纤维很长的食物，比如：芹菜、韭菜，需切成小段，便于消化，避免发生梗阻。

6、 多饮水，每日8杯，回肠造口病人每日饮水2000ml左右。

7、 术后6个月以内为梗阻高发时间段，应在近期少食粗纤维较多的食物，以免发生肠梗阻。

王永鹏

副教授，副主任医师

辽宁省肿瘤医院 肿瘤外科

王永鹏，男，汉族，中共党员，医学博士，副主任医师，硕士研究生导师。擅长大肠癌的综合治疗（包括结直肠癌的新辅助化疗、根治性手术以及术后的辅助治疗及随访）；胃肠道间质瘤（Gist）的综合治疗。

中国研究型医院学会腹膜后与盆底疾病全国委员，辽宁省抗癌协会结直肠癌专业委员会委员，辽宁省抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会委员，辽宁省医学会营养学分会青委会委员，辽宁省生命关怀协会营养学分会委员；第一责任人主持省自然基金一项，参与国家级省级课题10余项，以第一申请人获得辽宁省自然科学成果奖三等奖一项，第一作者发表SCI论文4篇、核心期刊10余篇。

2006年工作于辽宁省肿瘤医院至今。参与编著《现代临床实验研究技术》清华大学出版社，并在核心期刊和SCI发表多篇相关专业文章；目前参与科室多项省科研课题的研究；参与上海复旦大学肿瘤医院牵头的实验“伊马替尼（格列卫）联合手术对比单纯伊马替尼治疗复发/转移胃肠道间质瘤的临床试验方案回顾”，是我院的主要负责人；中华慈善总会ＧＩＰＡＰ注册医生，负责辽沈地区胃肠间质瘤患者的格列卫赠药项目；中国癌症基金会SPAP注册医生；第三届《中华结直肠疾病电子杂志》3D腹腔镜视频大赛最佳团队奖；第一届GIST病例演讲比赛北中国冠军；卡文杯第一届外科中青年医师综合技能展示大赛全国50强；被聘为“《中华外科杂志》特约通讯员，中国临床医师杂志特约编委；美敦力外科全国腹腔镜内镜CETF专家组成员；GCP药品临床试验培训合格证书。

来源：好大夫在线

责任编辑：邢宇