肿瘤专家:癌症筛查别总做,很可能会害了自己!
“现在很多人都知道癌症越到晚期越难治。他们都希望“早发现早治疗”。每个人都要去检查一下。所有人都想做下癌症筛查,这真的有用吗?
这是韩启德在2016届医学人文高峰论坛上的讲话,“我不提倡为健康人进行癌症筛查,因为癌症的早期筛查即便查出来了,死亡率也并没有降低,这样的测试真的没有真正意义。”
韩启德,中国科学院院士。 曾任十二届全国政协副主席,九三学社中央主席,中国科学技术协会主席
在这里,韩启德院士使用了来自几个国家的权威调查来举例说明:
1、前列腺癌病例-患癌症的人数增加了!美国有一项研究,76000例患者,55-74岁男性,其中一半每年进行前列腺癌筛查,而另一半不检查。经过一段时间后,筛查组发现每1万例前列腺癌患者中有108人,只有没有进行检查的是97人,即前列腺筛查后发现更多早期患者。但是在13年后,两组死于前列腺癌的人之间没有差别。
2、乳腺癌病例检查对生存时间无影响!在2016年,加拿大专家发表了一项研究,其中将近9万名年龄在40岁的女性被取样,有一半的女性每年做乳房X光检查,而另一半则没有。结果发现,第一个五年查处666名癌症患者。另一组是524例,发现的人数增加27%,但死亡率无显著差异。也就是说,四十岁以上的女性每年进行一次体检,对乳腺癌的生存时间没有任何影响。
3、肺癌患者的筛查不筛查死亡率几乎没有差别。美国有45万人的大样本。对于各种筛查方法和非筛选比较,发现两组X射线和非筛查组每年死于肺癌的风险几乎没有差异。
癌症“早发现、早诊断、早治疗”真的就是对的吗?在过去的二十或三十年中,出现了大量的新技术。基因检测、CT、彩色多普勒超声等疾病都可以“早发现早治”。然而,“双早”的实际效果和诱发的新问题引起了学术界的反思。
韩启德提出了另一种可能性:在大多数情况下,我们是否只是发现了更多的“没有症状的癌症”,“不生长的癌症”,“懒癌”,是不是不发现他们也不会出现什么问题?
一些癌症真的会“消失”,院士韩启德认为,根据大量的数据分析,癌症大致可以分为三类:
第一种是快速型:“体检不能查出来。一旦检查出来,它不会在很短的时间内离世,例如大多数的食管癌和胰腺癌。
第二类是渐进式发展:从逐渐增加到死亡,经过早期检查,术后有治愈的希望。比如结肠癌和宫颈癌,这种筛查效果较好。
第三个是自我修复:最重要的事情是,癌症发展的相当一部分是缓慢的,或是不会进展的,或者它会消失。我们可以根据不同的情况来决定是否进行筛查。
所以说癌症筛查出早期癌症之后有时我们可能进行了无效治疗乃至过度治疗,要知道化疗与放疗对人体的伤害是极大的!所以我说:除非有家族病史或特殊职业易感人群,普通人不要总要想做癌症筛查,这并不一定有利,甚至有时会有害!请各位患者和家属深思熟虑在做决定!
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