第24个肿瘤宣传周——如何远离结直肠癌

结直肠癌是近几十年来发病数和死亡数上升最快的肿瘤之一。世界上结直肠癌的发病率正以每年2%的速度上升。近年的流行病学资料显示，结直肠癌新发病例在全世界男性、女性中分别排名第3位及第2位，死亡病例在全世界男性、女性中分别排名第4位及第3位。根据2018年2月国家癌症中心发布的最新一期全国癌症统计数据显示，我国结直肠癌发病率和死亡率均保持上升趋势。过去其发病率一般在第五、六位，现在已经上升至第三位。尤其是发达地区的大城市，其发病增加趋势越明显，发病率与城市化程度呈正相关。所以，预防结直肠癌必须引起大家的高度重视。

从病因入手远离结直肠癌

结直肠癌与饮食习惯和生活方式密切相关，高脂肪、高蛋白、高热量、低膳食纤维的“西化”饮食习惯、缺乏运动和吸烟饮酒是导致结直肠癌高发的罪魁祸首。尽管引发癌症的病因是复杂的，但以现有的科学证据，足以开展有效的癌症一级预防。健康生活方式如维持健康体重、适量身体活动、以植物性食物为主的平衡膳食及戒烟、限酒，是预防和控制结直肠癌症的主要策略。

一、多运动

“癌症研究运动”和“苏格兰癌症基金”联合发表的报告指出，运动、体力劳动、健步或园艺等休闲活动，均能够使人们远离结直肠癌。有关研究显示，经常做运动的人，患上结直肠癌的几率较低，即使他们有节食、过度肥胖和吸烟等危险因素存在。

二、多吃纤维食物

高纤维素食品具有预防结直肠癌的作用，饮食中如果富含纤维，就会大大降低结直肠癌的发病率。纤维在肠道内不能被消化，可以刺激胃肠道加速蠕动，增加胃肠道的容积，软化大便，能加快粪便的排出；并且可以保护肠道细胞，并减少胆汁对肠壁细胞的刺激，从而降低肠癌的发病几率。另外纤维在胃肠道中可以通过神经刺激大脑，从而防止过量饮食，减轻胃肠道的负担，防止人体过于肥胖。所以，虽然生活条件好了，但饮食上仍要“苦”一点，这不光能预防结肠癌，还能预防很多其他慢性病。

早发现、早诊断、早治疗，远离结直肠癌

根据疾病进展程度一般将结直肠癌分为四期，第一期即为早期，这一期的癌变可适合内镜治疗，其5年生存率可达99%。其余几期的生存率如下：二期，87%；三期，67%；四期，10%。所以早发现、早诊断、早治疗对于结直肠癌治疗至关重要！

一、早发现结直肠癌

有家族病史的高危人群，应定期进行大便潜血筛查与肠镜检查。有肠息肉或其他与肿瘤相关病变，就要相应治疗，并缩短随访复查间隔。

二、早诊断结直肠癌

结直肠癌是一种早期症状很隐蔽的癌症，容易与多种疾病相混淆，医生和病人都可能因疏忽而漏诊、误诊。排便习惯与粪便性状的改变常为结直肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增加，腹泻，便秘，粪便中带血、脓或黏液。腹痛也是早期症状之一，常为定位不确切的持续隐痛，或反为腹部不适或腹胀感。当发展到一定阶段可出现腹部肿块或肠梗阻症状。表现为不能进食、呕吐、贫血、消瘦以及腹部出现肿块等典型症状。对于超过40岁的中老年和有肿瘤家族史的人出现上述早期症状尤须引起注意，需及时就医，早诊早治，以便得到好的治疗效果，一旦等到出现典型的症状时，疾病往往已属于晚期，丧失了根治性手术机会。

三、早治疗结直肠癌

在诊断为结直肠癌时要有积极的心态来对待它。发现结直肠肿块应尽早切除，并送病理检查，明确肿块的性质。现在，通过肠镜下直接电切息肉并活检的技术相当成熟，病人痛苦很小，而且可使肠癌得到早期的诊断与治疗。手术后一定要做定期随访。当确诊为结直肠癌后，需要综合的积极治疗，包括手术、化疗、放疗、生物治疗等，其中手术治疗最为重要。尽量在手术过程中彻底清除肿瘤，同时在手术后进行化疗，将为后期的其他治疗打下基础，有效提高病人的生存时间。

结直肠癌作为越来越常见的肿瘤对人类威胁很大，但规范正确治疗之后，其生存期比肺癌和胃癌要好很多，所以，大家一定要记住，如果出现相应症状一定要第一时间区正规医院进行诊疗！

作者简介

王方芳，毕业于中国医科大学公共卫生学院，医学硕士，沈阳市健康教育中心宣教科医师。