癌症是种慢性病！知道这9点让你不再谈癌色变

世界卫生组织称癌症是慢性病

它和高血压、糖尿病、心脏病一样，

是缓慢发生的过程。

外界不良因素进入我们的身体，

一般需要30、40年癌细胞才能产生，

所以癌症是一种慢性病，

从另一方面也告诉我们癌症是可以预防的！

本期嘉宾

毕晓峰

中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任医师

主持人

癌症是个慢性病，一个癌细胞的形成需要几十年的时间，那我能这样理解吗，我们每个人身体里，可能都会有这些坏分子，只是因为没有受到刺激，或者是免疫力很高，生活方式很好，心态很好，没有让它发作。

毕晓峰

癌细胞的产生，为什么叫癌细胞就是因为基因发生变化了，细胞的行为发生变化，产生了常见的癌症复发、转移等等表现，也就是说癌细胞的产生是外界环境刺激，这是主要的诱因，但不是这一个原因。

许多的因素导致癌症的发生，总的来说分内因和外因，外因包括物理、化学、生物的，物理的就是太阳紫外线，包括医疗用的辐射等等这些，化学主要是一些化工原料，苯并芘，油炸、腌制的。

生物的就是常见的细菌、病毒、寄生虫，还有内因，就是心情舒畅很重要，压力，包括免疫，包括遗传等等，这些因素综合作用起来，癌症就是这些因素综合作用的结果。

主持人

癌症是一种慢性病，我们可以说癌症是一种老年病吗，还是说在生命的各个阶段都需要关注癌症呢？

毕晓峰

癌症可以说是一种老年病，但不是绝对的，首先是40多岁以后，发病率是上升很快，但是不能只关注中老年人，小孩、年轻的，男性、女性都有可能得癌症，少年儿童的癌症发病率也非常高，和环境、家庭装修等等有关系，现在已经上升为儿童死亡的很主要的原因，当然是老年居多。

像我们平时临床遇到的乳腺癌，也有10几岁的，胃癌20、30岁的小孩也非常多见，所以不能仅仅关注于中老年人，应该整个生命过程，全周期内各个阶段都应该关注，针对不同癌症的发病特点，进行有针对性的预防，这样才有意义。

主持人

目前比较常见的癌种，占的比例有多大，是不是防住它们了，就能防住多大比例的癌症了？

毕晓峰

国家每年发布肿瘤年鉴，常见的癌症主要是包括以下几种，肺癌是第一位，占了所有癌症的五分之一，随着各方面的环境因素，肺癌的发病率还在不断上升中。

消化道的癌症，占了很大一部分，包括食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌，这个就和生活方式有一定的关系。女性乳腺癌、宫颈癌、甲状腺癌，这些是比较常见的。

这几种癌症加起来，基本上可以占到所有癌症的80%以上了，也就是说这几种癌是我们目前防控的重点，因为把这几种癌症做到有效的防控，就可以防控绝大部分的癌症，现在常用的检查方法，也能够在早期发现这几种癌，所以早诊早治还是有充分的信心的。

主持人

说到癌症的预防，癌症有三级预防，请您介绍一下三级预防都是哪三级，老百姓在哪一级中可以发挥主观能动性。

毕晓峰

三级防控，第一是去除癌症刺激的不良因素，就是病因预防，刚才说的空气污染，尽量避免空气污染，饮食方式，尽量少喝酒，戒烟、限酒。

然后就是二级预防，就是早期发现、早期诊断、早期治疗，早期发现了，怎么算预防呢？早期发现、早期诊断、早期治疗，能够降低癌症的死亡率，这样就能控制住了，我们不能说不得癌，早期发现也是预防的一种方式，这个当然就需要比较规范有效的体检来进行早期发现。

三级预防就是提高生活质量，改善癌症患者的生存质量，延长他们的生存时间，这是针对癌症病人说的，从预防癌症不得癌症，早期发现来说一级预防和二级预防最重要，一级预防，病因预防个人不容易做到，而且是非常漫长的过程，吸烟一般得吸20年以上，而且戒烟15年以上才能达到不吸烟的效果，不好把握，老百姓能够掌握的，就是第二个，早诊早治，主动去体检，主动注意身体出现的异常，保持良好的防癌意识。

主持人

还有一个癌症的概念，就是三分之一的概念，癌症三分之一是被吓死的，三分之一是被治坏的，各种三分之一，正确的癌症三分之一理论怎么说？

毕晓峰

三分之一的癌症可以预防，通过预防不得癌，三分之一通过早期的治疗治愈，还有三分之一是可以通过有效的治疗延长生存，我们可以完全通过有效的防癌的意识，可以预防大多数的癌症，也就是说癌症是可防可控的，所以说大家没有必要谈癌色变。

主持人

国际上的发达国家癌症防控有哪些经验呢。

毕晓峰

像美国，从70年代就制定癌症防治的规划了，现在癌症已经出现下降的趋势，而且2016、2017癌症报告里，第一就归功于戒烟，第二是早期筛查，像美国他们癌症的五年生存接近70%了，中国只有30.9%，这是非常大的差距，我们中国发现的比较晚，我们中国现在癌症大部分是出现症状了才去医院看病，这样到医院看病的大部分人，80%以上的都是中晚期，得了晚期，癌细胞全身都是了，治疗效果肯定很差，如果早期发现，往往做局部的处理就能够治愈，比如说食管癌，用胃镜把黏膜切掉就行了，五年生存率非常高，如果是中晚期的食管癌，又花钱又受罪，预后还比较差，所以有效防控，改变不良的生活方式，这是很宝贵的经验。

包括日本、韩国也是这样，胃癌是日本的一个比较高发的癌症，他们现在做筛查做得非常到位，早期胃癌能占到一半以上，我们中国只有20%左右，所以这些都导致了中国癌症的发病率和死亡率居高不下，当然现在我们国家政府也比较重视，老百姓的意识不断增强，相信再过一段时间，我们国家也会出现下降的趋势。

主持人

请您给我们介绍一下，目前有哪些不良的生活习惯可以和癌症挂钩？

毕晓峰

太多了，人活着就有不同的生活方式、习惯、饮食，和癌症有直接的关系，首先是吸烟和癌症的关系非常密切，吸烟和肺癌、上呼吸道癌的关系是非常密切的，好多人说，有的人吸了一辈子烟也没有得肺癌，这是非常错误的想法，癌症的发生是多种因素共同作用的，另外也得做比较，吸烟活80岁，不吸烟可能活100岁，所以吸烟和癌症的关系是无庸置疑的。

然后就是饮食，包括吃的咸，经常喜欢吃油炸的东西，吃腌制、烧烤的东西，这些和消化道癌有直接的关系，吃肉多，尤其是红肉和结直肠癌有关系。还有是肥胖，女性的乳腺癌、消化道癌、卵巢癌、乳腺癌都有密切的关系。运动少是癌症非常主要的原因，吃得多不活动。当然还包括一些心理、情绪等等，可能影响到免疫，这些都是和癌症的发生有密切关系的生活方式。

主持人

从健康的生活习惯上，给我们几点建议？

毕晓峰

首先就是戒烟，烟和好多癌症有关系，戒烟限酒，最新的理论，酒也少喝，尽量不喝，乙醛被划分为致癌物了，酒也不主张喝。然后就是一定要多吃蔬菜、水果，少吃红肉，就是牛羊肉和消化道癌，尤其是结直肠癌的发生率有密切的关系，尽量多吃海鲜、鱼，少吃牛羊肉。

适当的运动，已经证实能够减少很多癌症的发生，比如说乳腺癌，每星期五次，每次半小时以上的中等程度的运动，是可以降低癌症的发生率，动肯定比不动强，采取慢跑和快走，得上心律上来，这样才能起到防癌的作用。

然后就是保持一个良好的心态，因为情绪、心理和癌症发生有非常密切的关系，能够降低50%癌症的发生，生活工作中不要斤斤计较，不要一点小事就生闷气，这个对身体的影响非常大的，总的来说，一定要健康向上、适当运动、保持良好的心态，是远离癌症最起码的生活中需要注意的问题。

主持人

说疾病传染大家都很害怕，但是癌症是不会传染的，是吗？

毕晓峰

是，癌症为什么不会传染，传染病有传染源和传播途径，还有受体，癌细胞是你自己身体里的细胞发生了变化，首先基因变化，然后才有细胞变化，才有出现癌症的情况，你自己身体的体细胞发生变化了，不可能跑到别人的身上，所以癌症不可能在人和人之间传染。

但是癌症的一些危险因素，刚才说的生物致癌因素，细菌、病毒、寄生虫，这些是可以传染的，比如说细菌，幽门螺旋杆菌，胃里长的，可以通过口口传播，中国人吃饭的习惯，大家都去一个碗里夹菜，这样就造成传染，世界卫生组织已经把幽门螺旋杆菌作为胃癌的一级致癌因素，这个就会传染。还有是病毒，比如说乙肝病毒、丙肝病毒，人乳头瘤病毒和宫颈癌有关的，HIV病毒，都是可以传染的。还有寄生虫，血吸虫等等，也是可以传染的，癌症本身不可以传染，但是这些细菌和病毒是可以传染的，我们一定要做到有效的防控，把可以传染的致癌因素，不让它在人群中传染，这也是癌症防控的有效措施。

来源：文章摘编自微信公众号“中国人口宣传教育中心”