健康 | 三分之一的肿瘤可预防？主动筛查、早诊早治是关键！

4月16日至20日，天津市肿瘤医院将举办“第24届全国肿瘤防治宣传周”暨“2018年天津市肿瘤防治宣传周”活动。今年宣传周主题为“科学抗癌，关爱生命”，副主题为“抗癌路上，你我同行”。据了解，天津市民的防癌治癌意识正在逐年提高，越来越多的肿瘤患者通过防癌体检得以早期发现从而及早接受治疗，生存质量和生存期均提高。

三分之一的肿瘤可以预防

数据显示，全国恶性肿瘤年新发病例约为380.4万例，死亡病例229.6万例，平均每分钟有7人被确诊为癌症，4人因癌症死亡。恶性肿瘤发病率在40岁以后开始快速升高，80岁年龄组时达到高峰。天津市癌谱则表明，本市居民前五位恶性肿瘤分别是肺癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌和胃癌。

由于多数肿瘤的发病原因目前还不明确，早期症状也并不明显，多数患者就诊时已经处于晚期，治疗效果难以尽如人意。自世界卫生组织明确提出癌症的早发现、早诊断、早治疗的“三早”策略以来，癌症的筛查和早诊早治就已被公认为癌症防控的有效途径。预防肿瘤，除了要改善生活方式，避免和减少相关危险因素，更应该针对性地接受肿瘤筛查，在疾病早期就得到及时发现和有效治疗，降低恶性肿瘤发病率和死亡率，提高生存率。

普通体检不能代替防癌筛查

目前中国癌症早诊率低于西方发达国家，与人们在认识上的误区有一定关系。在临床上常遇到患者因为恐惧肿瘤的发生而忽视身体征兆、拒绝必要的定期检查的现象，导致对肿瘤早期诊断和治疗的延误。这也在一定程度上造成我国癌症患者5年生存率偏低，而死亡率相对较高。事实上，通过主动积极的预防和干预，至少30%的癌症是可以预防的，了解自己的高危因素、定期进行预防咨询、30岁以后每年做个体化防癌体检都是提高早诊率的有效途径。

但需要特别注意的是，肿瘤早期不一定会出现明显症状，难以及时察觉，不能以自查代替体检。同时肿瘤筛查与健康查体的内容也不完全一致。防癌体检的目的是借助多种专业检查手段，在健康人群中发现早期甚至是尚未出现症状的肿瘤患者，以便于尽早进行诊断并开展相应治疗，使患者获得理想的治疗效果。因此除了普通的内外科检查，肿瘤筛查一般还会加查甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、前列腺癌等一些常见、高发的癌症项目。

以肺癌为例，晚期肺癌5年生存率不足20%，但通过体检发现的早期肺癌5年生存率可以达到90%。肺癌也是与生活方式密切相关的疾病，吸烟越多，吸烟史越长，肺癌的发病率越高。因此除了常规体检项目，也建议40岁以上、常年吸烟、有肿瘤家族史的肺癌高危人群每年做一次低剂量螺旋CT，及时掌握自身健康情况。

除肺癌之外，乳腺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌等天津市居民排名前五位的恶性肿瘤，都是能够通过相关影像学检查得以早期发现的病种。如果能做到早期发现，上述肿瘤的5年生存率均可达90%。

目前天津市肿瘤医院正在开展肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌4种常见恶性肿瘤的筛查工作，希望能逐步探索出符合本市实际的多种肿瘤整合式筛查模式，进一步提升常见恶性肿瘤的早诊率。（点击查看详情）

定期筛查提升早诊早治率

定期防癌体检有利于人们尤其是高危人群开展自身肿瘤筛查，即在健康状况下进行一系列有针对性的医学检查，以便及时发现尚无任何症状的早期肿瘤。我院预防体检中心数据显示，随着肿瘤发病率的逐年增高，本市市民主动防癌意识普遍提高，参加定期防癌体检的人数呈逐年递增态势，每年在我院预防体检中心主动接受防癌体检的人数已由10年前的3万余人上升至如今的8万余人。同时肿瘤医院也已经开通了预防咨询门诊，帮助市民正确解读体检报告，开展肿瘤家族史或者肿瘤高危人群的健康管理工作。

得益于近年来人们健康查体意识的提高，得以早期治疗的肿瘤患者不断增多。10年前，我院外科手术的肺癌患者中大部分都是中期及局部晚期，而现在75%是早期患者，其治疗效果和生存质量都得以大幅度提高。与之相对应的是，我院肺部肿瘤科2017年做了2500余台肺部肿瘤手术，其中有七成以上是以胸腔镜、达芬奇机器人为代表的微创手术，有机会接受这种微创手术的都是早期发现的患者。在我院乳腺中心接诊的患者中，经体检得以早期发现的患者也越来越多，在2017年完成的7000余台手术中，早中期患者占到五六成。

防治肿瘤，除了依靠肿瘤医生，也需要全社会共同参与，共同倡导科学的防癌抗癌理念，通过积极预防和定期筛查，进一步严密肿瘤监测，最终达到提高早诊早治率的目的。随着医学技术进步发展，以往认为是“不治之症”的肿瘤如今正逐渐演变为可控可治的慢性病，只要能够做到早发现、早诊断、早治疗，多数肿瘤都能取得很好的治疗效果。因此也建议市民不必谈癌色变，应积极主动的参与到肿瘤的规范化防治过程中。

专 家 咨 询

由天津市肿瘤医院、天津市抗癌协会和天津市健康教育所联合主办的“第二十四届全国肿瘤防治宣传周暨2018年天津市肿瘤防治宣传周”将于2018年4月16日—20日在天津市肿瘤医院举行。

肿瘤防治宣传周期间，每天上午8：30—11：00，在天津市肿瘤医院门诊大厅举办大型肿瘤防治专家咨询活动，由本市著名肿瘤学、影像学、营养学、心理学、护理学等领域专家为市民现场解答肿瘤防治相关知识。同时还将举办肿瘤防治知识展览、科普知识讲座、健康下社区等活动。

供稿 | 朱芸

编辑 | 土豆子