个性化癌症疫苗“搞定”卵巢癌，2年生存率100%，实现5年无病生存！

4月12日，《科学转化医学》（《Science Translational Medicine》）杂志上一篇名为“Personalized cancer vaccine effectively mobilizes antitumor T cell immunity in ovarian cancer”的研究开发出了个体化的癌症疫苗。在晚期卵巢癌的人体试验显示：

对该疫苗有所响应的患者们，其2年总生存率为100%！无一例外！

我国每年新发肿瘤病例约为321万例，平均每天8550人，每分钟有6人被诊断为癌症，有5人死于癌症。位于我们体内的免疫细胞是身体的防卫士兵，能够消灭癌细胞，然而狡猾的癌细胞总能隐藏自己，形成免疫抑制。

这篇研究则首次采用氧化自体全肿瘤细胞裂解物（OCDC）形成的自体树突状细胞进行免疫治疗。

研究人员抽取了晚期卵巢癌患者的外周血，筛选出合适的免疫细胞后将其培养成大量的树突状细胞（树突状细胞能摄取感染性病原体、肿瘤细胞或其他“异己”物质，并将其摄取的碎片重新提供给T细胞和其他免疫细胞，以引发特定的免疫反应）。

研究人员将晚期乳腺癌患者外周血培育出的树突状细胞暴露在患者的肿瘤提取物中，并用干扰素γ激活细胞。最后将这些拥有肿瘤细胞“碎片”或标识的树突状细胞重新注射会患者体内，激活并增强患者体内的T细胞，引起对肿瘤细胞的免疫反应。

这项研究解决了一个卵巢癌治疗长期存在的难题。

迄今为止，开发的大多数癌症疫苗的作用机制均是识别和攻击某类癌症患者中癌症细胞共有的特定已知分子，如细胞表面受体等。而本研究团队的目标则更为高远，即为每一位患者定制个性化疫苗。

此类疫苗使用患者自身的肿瘤细胞，由于此类细胞具有独特的突变特性，因此会产生独特的免疫系统表现。

此外，该疫苗也是一种全肿瘤疫苗，诱导的免疫应答不止针对一个肿瘤相关性靶点，可针对多达上百个甚至上千个靶点。

在对25名晚期乳腺癌患者进行每三周一次，长达6个月的树突状细胞注射治疗后结果显示：

在那些对其重输回体内的树突状细胞有所应答的患者中，晚期卵巢癌患者的2年总生存率达到了100%！

而没有对树突状细胞有所应答的患者，也可理解为没有采用该项治疗的对照组患者，其总生存率仅为25%。

研究中有一位46岁的女性，卵巢癌四期患者，在完成了5次化疗后开始参加试验。一般情况下此类患者的预后极差，但她在接受了为期两年的共28剂个性化疫苗后，实现了五年无病生存。在医学上，五年的生存率相当于是痊愈！

此外，前景良好的研究结果还包括：对一些出现免疫应答的受试者进行的检测表明，疫苗诱导性T细胞与肿瘤上的独特结构（“新表位”）具有高亲和性。原则上，这种T细胞对肿瘤细胞具有强效的攻击性，且具有高度的肿瘤特异性，因此不会对健康细胞产生影响。

通常情况下，肿瘤具有特殊的分子防御机制，能够实现免疫抑制或免疫逃逸，这也是迄今为止临床试验中癌症疫苗和免疫疗法存在多种不同结果的原因。

因此，本文第一作者Janos L. Tanyi博士及其同事希望将来能够将疫苗与其他抑制肿瘤抗免疫防御机制的药物相结合以提高疫苗的有效性。

最后，期待这个疫苗早日上市，造福更多癌症患者！

参考资料：

1. Personalized cancer vaccine effectively mobilizes antitumor T cell immunity in ovarian cancer

2. Personalized Tumor Vaccine Shows Promise in Pilot Trial

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