肿瘤大事件∣女性成肺癌新高危群体 免疫细胞疗法完全治愈宫颈癌

近期，美国UT Southwestern's Simmons癌症中心的科学家们在《The Lancet Oncology》期刊发表文章揭示，larotrectinib在临床试验（phase 1/2）中取得喜人的成绩，93%的儿童患者得到积极响应。近期肿瘤行业还有哪些大事件不容错过，我们一起来看~

【国际视野】

☉日前，美国达纳法伯癌症研究所（Dana-Farber Cancer Institute）的一项研究表明，手术切除肿瘤的过程中，在切除部位植入一种含有免疫治疗药物的凝胶，可以防止肿瘤的复发并根除其转移性生长。

研究人员从乳腺癌模型小鼠中切除肿瘤，并在切除部位放入一块含有免疫激动剂的可生物降解凝胶，在一段时间内，凝胶缓慢释放出药物，刺激关键性免疫细胞。

当研究人员在此之后的几个月里对这些小鼠进行检查时，发现相比其他药物递送技术，这种方法治愈了更多的小鼠，肿瘤不但没有复发，在药物释放点远端的肺部的转移性肿瘤也被消除了。并且，实验结果在肺癌和黑素瘤小鼠身上得到了重复。

这一研究发现为克服目前癌症治疗中的两大障碍（肿瘤的复发和扩散）提供了极为重要的参考价值。（医谷）

☉近日，美国研究人员成功利用免疫疗法彻底治愈一名宫颈癌患者，且已5年未复发，这是世界范围内首例使用免疫疗法治愈宫颈癌的案例。

被治愈的Sue Scott

该被治愈的宫颈癌患者来自美国，名为Sue Scott，36岁，在进行免疫疗法之前，Scott已经过多轮化疗、放疗和手术治疗，但均以失败告终，Scott的癌细胞扩散很迅速，已侵入她的肝脏和结肠，并挤压她的输尿管。

随后，Scott参加了一项由美国国家卫生研究院临床中心（世界上从事生命科学研究最重要的研究机构之一）组织的免疫治疗治疗试验，在该实验中，医生通过手术切除她的部分肿瘤，并且分离出免疫T细胞，然后研究人员将这些肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）进行改造和扩增并重新注入体内，形成一支免疫大军，靶向攻击癌细胞，最终成功将癌细胞杀死。

试验的结果出人意料，几个月后，Scott的肿瘤完全消失了，2018年3月，她庆祝了癌症康复5周年，医生告诉她，她的癌症已经完全治愈。（医谷）

☉MD Anderson梁晗团队通过首次大规模研究来自33个癌种8928个样品中增强子的表达，发现大部分癌种中都大量存在着表达的增强子，且增强子表达与非整倍体变异成正相关。

“我们的研究系统地鉴定了不同肿瘤中增强子活性，提出了抑制关键治疗靶点新的策略，”梁晗说，他们还确定增强子可以作为生物标志物，通过检查靶向脾酪氨酸激酶（SYK）的增强子22，其与多种类型的晚期癌症相关。结合患者的生存期，他们发现增强子22是多种癌症类型预后差的标志。

☉苏格兰自从2008年起，以学校为基础，将12~13岁的女孩纳入HPV疫苗国家免疫项目。截至目前，苏格兰12~13岁女孩的HPV疫苗接种率已经达到90%。根据随访结果初步表明，接种人群的HPV感染率下降。

此外，还有一项令人欣喜的研究结果，由于苏格兰地区较高的HPV疫苗接种率，未接种疫苗的女性的HPV感染率也出现了下降，表明HPV疫苗在人群中产生了群体免疫作用，并且持续有效，目前研究表明，有效性至少为7.5年。（新华网）

【国内重磅研究】

☉复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任陈海泉教授领衔的团队历时多年完成的《早期非小细胞肺癌外科个体化治疗的基础与临床研究》项目研究发现：女性、不吸烟人群是中国肺癌新的高危人群。

日前，该项目获2017年度上海市科技进步一等奖。(中国青年报)

☉3月29日，《细胞》杂志发表了中国工程院院士、南开大学校长曹雪涛团队的研究论文：在晚期癌症肿大的脾脏中发现了一种称之为Ter细胞的新型红细胞样亚群，此细胞能够通过分泌神经营养因子artemin而促进癌症恶性进展。

该工作为癌症预后判断和干预治疗提出了新的潜在靶点，丰富了对于癌症全身性异常变化促进恶性进程的认识，发现了癌症原发灶能够利用远端脾脏产生新型细胞亚群而导致患者病情恶化的新方式，提出了切除晚期癌症患者脾脏或者选择性清除Ter细胞有助于综合治疗晚期癌症的观点。（科学网）

【抗癌药获批】

根据国家药品管理中心(SPAC)统计,我国医药产业产值过去10年稳步增长，总产值从2007的6719亿元上升到2016年的31749.56亿元，年均增长率达18.83%，2017年前三个季度我国医药产业总产值已达25438亿元人民币，成为增长最快的产业之一。

2008-2016年获FDA批准的新药较集中在肿瘤,内分泌、营养和代谢疾病，精神和行为障碍,神经系统疾病，精神系统疾病以及呼吸系统疾病几大治疗领域,共占总数的62%，其数量分布如下表所示（根据ICD-10的疾病分类标准）：

2018年第一季度，FDA批准的部分抗癌药：

☉3月30日，FDA宣布加速批准Blincyto（blinatumomab）的扩大适应症申请，允许这款由安进（Amgen）带来的新药治疗罹患B细胞前体急性淋巴性白血病（ALL），且在缓解期依旧有微小残留病灶（MRD）的儿童和成人患者。这是美国FDA批准的首款治疗MRD阳性ALL的疗法。

☉3月21日，美国FDA宣布批准Seattle Genetics的抗体药物偶联物Adcetris（brentuximab vedotin）扩大适应症，与化疗共同使用，治疗经治的III期或IV期经典霍奇金淋巴瘤患者。

☉2月，强生（Johnson & Johnson）旗下的杨森（Janssen）公司宣布，美国FDA批准下一代雄激素受体抑制剂Erleada（apalutamide），它是首个经FDA批准的用于非转移性去势抵抗性前列腺癌的疗法。

☉2月，强生集团旗下杨森（Janssen）公司宣布，FDA已批准了ZYTIGA（醋酸阿比特龙）联合泼尼松（prednisone）治疗转移高危性去势敏感型前列腺癌（CSPC）患者。

☉2月，美国FDA宣布批准阿斯利康（AstraZeneca）的肿瘤免疫疗法Imfinzi（durvalumab），用于罹患III期非小细胞肺癌（NSCLC），且肿瘤无法通过手术切除、但病情在现有放化疗的治疗下没有出现进展的患者。值得一提的是，这是美国FDA针对这一患者群体，批准的首款用于减少癌症进展风险的疗法。

Imfinzi靶向PD-1/PD-L1通路，激活T细胞，帮助人体的免疫系统对癌细胞发起攻击。2017年，这款新药曾获得美国FDA的加速批准，治疗罹患局部晚期或转移性膀胱癌的患者。

☉1月FDA批准诺华（Novartis）集团公司Advanced Accelerator Applications的Lutathera（lutetium Lu 177 dotatate）治疗生长抑素受体阳性的胃肠胰腺神经内分泌肿瘤（GEP-NETs）获批。这是美国FDA批准的首款多肽受体放射性核素疗法（PRRT）。（此部分数据参考于药明康德）

【防癌科普】

☉近日，一则“星巴克咖啡致癌”的消息引起广泛关注。原本的内容其实是加州法院下达了一个判决：加州的咖啡销售者（包括星巴克）需要在咖啡的标签上贴出警告，让消费者知道咖啡里含有一种“可能致癌的物质”。

这种“可能致癌的物质”就是丙烯酰胺，一种广泛存在于各种含淀粉的烘烤食物里的物质，由于食物中的碳水化合物和蛋白质经高温烹制后产生。含有这种物质的食品有：谷物类、高温加工的土豆制品等。

那这是不是说我们以后就不能再喝咖啡了呢？北京协和医院临床营养科于康教授阐释道：已证实，大剂量丙烯酰胺可使实验动物致癌，但目前没有证据表明对人致癌。（中国医学论坛报）

☉肝脏的痛感神经不敏感，所以肝癌早期一般没有特异性的症状，等出现疼痛、腹胀、乏力、黄疸等症状时，大多已是中晚期肝癌，80%的患者已无法接受手术治疗。

中国的新发肝癌和死亡病例占世界的一半以上。清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心副主任医师闫军介绍道，“肝炎—肝硬化—肝癌”被称为肝癌三部曲，因此肝炎病毒感染是我国肝癌发生的最主要原因。

肝癌的致病因中，“吃”是主因。人们日常食用的谷物如玉米、花生、稻米和小麦，一旦受潮就容易产生黄曲霉毒素B1，它是导致肝癌的“凶手”。此外，长期每天饮用50克至70克酒精的人群就是肝癌的高危人群，如果每天饮酒折合成酒精大于80克，且持续时间超过10年者，肝癌发生的风险会激增5倍。

闫军指出：肝脏超声、肝功、乙肝五项、HBV-DNA、血常规、甲胎蛋白（简称“AFP”）都是有效发现肝脏疾病的常规检查。乙肝病毒携带者需要提高体检频次，建议每3个月至6个月体检一次。（北京日报）