这种癌症发病率全国第一 朝阳医院启动MDT诊疗对抗“头号杀手”

近日，《中华肿瘤杂志》刊登了国家癌症中心发布的最新一期全国癌症统计数据（数据来源于全国肿瘤登记中心收集汇总的2014年登记资料）。

数据显示：

2014年全国恶性肿瘤估计新发病例数380.4万例，也就是说我国平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟就有7个人被确诊为癌症。

其中，肺癌位居癌症发病首位，每年发病人数约78.1万，分别居我国男女性癌症发病的第一位和第二位。

肺癌如此凶险，对患者来说，怎样才能找到最有效果的治疗方法？

针对肿瘤治疗，目前医学上手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗方法，但可能不少肿瘤患者都有过这样的经历：

首诊在哪个科室就留在哪个科室治疗，效果不好又会换一家医院，最后辗转于多家医院、多个科室就医，前前后后经历了不同的治疗方法，效果仍然不理想。面对这样的问题，多学科联合诊疗制度（MDT）或许能够提供解决方案。

4月2日，北京朝阳医院肺癌多学科会诊（MDT）正式启动。会上，呼吸与危重症医学科、胸外科、放疗科、肿瘤科、病理科、放射科、核医学科、介入科、骨科、神经外科、药事部、中医科的专家为一位患者的诊治方案讨论得异常热烈。

患者是一位46岁女教师。三年前体检时，胸部透视发现肺部有多发阴影，体检医生建议她到医院进一步治疗，曾经按肺部炎症予以治疗，阴影未消除，但也未改变。以后，连续两年的体检报告都显示阴影没有进展和消失，但因患者没有任何症状，一直未予以重视。

今年年初，患者做CT检查时，医生怀疑肺部的结节是否为占位，建议她进一步住院治疗。为了明确诊断，应该做活检。

内科医生们一看CT，右上肺叶、右下肺叶、左下肺叶都有结节，而且位置全处在气管镜到达不了的周围肺组织。内科气管镜没办法操作，这么多发散在的结节让外科的医生们也感到很棘手。

北京朝阳医院肺癌MDT发起者、呼吸与危重症医学科肿瘤专业组组长、主任医师张予辉介绍：

肺结节的治疗目前存在很多误区，有的过于积极地将良性结节予以切除，有的则过于保守，没有能在疾病早期及时切除恶性结节。判断是否为恶性肿瘤的金指标就是对肺结节进行活检。多处生发肺癌患者占整个肺癌患者总数的1-5%左右，至于这位患者的治疗需要活检后病理专家明确诊断，方能决定。会上，各位专家要共同商量，确定用胸外科腔镜取活检，还是超声或者CT引导下穿刺取活检。

目前，针对这类疑难患者，朝阳医院建立了每周固定组织专家讨论的多学科联合诊疗制度（MDT），并为需要二次活检的肺癌患者开辟了绿色通道。

北京朝阳医院副院长童朝晖表示：

“朝阳医院呼吸病学是国家重点学科，每年收治患者数量巨大，其中有很多是疑难危重症患者。而呼吸肿瘤亚专业组的患者也有很是多疑难危重症患者。这些患者有的诊断不明，有的治疗效果欠佳。通过肿瘤相关的多学科会诊（MDT），可以多快好省地为患者找到最优治疗方案，是目前国际医学界所倡导的。

采/编：宋子荧