癌症患者如何选择医院，从5个方面去考虑，确保选院的准确性！

癌症的就医，首先遇到的问题就是到哪个医院看病，选什么医生看。

接下来举几个例子

案例一

2011年汤老的一次大查房，主管医生汇报说，这位外地患者患大肝癌，刚做手术。问主治医生是根治性切除还是姑息性切除，主管医生说是姑息性切除，因为主癌旁边已经有卫星结节（癌的播散）。问患者为什么不早点来看。患者说，一年前B超就已发现肝内有枣子大的肿物，当地医生说是血管瘤，所以没有在意。又问患者有没有生过乙型肝炎，患者说是乙肝大三阳已有多年。

照理这样的患者应该首先想到的肝癌。但时至今日，仍不时遇到的患者，最早明明是小肝癌，但因为接诊医生没有经验，不敢诊断为肝癌而告诉患者是血管瘤，叫患者随访。上面说的手术患者，随访结果一年多便复发去世。

案例二

外地一位患者，CT发现肝内有枣子大小的肿块，诊断为肝血管瘤，建议随访。但主管医生跟汤老熟悉，因不放心打电话给汤老，汤老说只有患者来看过才能发表意见。患者便来上海，看完超声显像，认为，像肝癌，不像血管瘤。

再问患者，他有丙型肝炎背景，这样就难以排除肝癌的可能性，为此建议手术，果然证实为小肝癌，8年后仍无瘤生存。

案例三

21世纪初，有一位患者，原先是小肝癌，身体也不错，在当地医院看，做了介入治疗(经导管动脉内化疗栓塞)，9个月后，肝内出现了好几个肿瘤，这时手术已不可能，只好再做介入治疗，一年半后患者便去世。

案例四

还有一位患者，曾经因结肠癌做手术切除，2年后发现左肝有可疑肿物，花了大半年时间走遍很多医院都未能确诊，后来找到汤老，看到影像医学检查的片子，肿物性质的确很难定性，但去看超声显像时，超声医生和汤老都不约而同的说，像是转移癌，于是劝患者手术，证实为结肠癌的肝转移，10年后患者仍无瘤生存。

这几个例子提示，选什么医院看病也很重要，这里没有褒贬的意思，毕竟不同医院各有特色，各有侧重。孙子说故经之以五事，校之以计而索其情。就是说要从5个方面去分析，比较各方的情况，然后做出胜负的预测。这五个方面包括“一曰道，二曰天，三曰地，四曰将，五曰法”.就是前面说过的。决策需要五个方面的对比来预测胜算，即正义，天时，地利，将帅和法制。这五个方面如果都能了解，则可能取胜，如不了解则难以取胜。

简单的说，怀疑癌症或生了癌，找什么医生，到什么医院看，结果大不一样。做出决定同样要根据具体情况进行分析。应结合当地条件，结合患者情况，结合经济因素和了解到的有关医院和医生的医风和水平等信息来决定。

一般来说，如有条件，最好能找专门诊治癌症的肿瘤医院，现在基本上各省都有肿瘤医院。对于一般常见癌症，如胃癌，肠癌，乳腺癌等，大多数三甲医院都能处理。如果要求更高一些，就需要了解哪些医院或肿瘤医院对哪些癌症更专长。自然这些医院对这些特定癌症的诊疗效果会更好些。汤老主要是研究肝癌的，有些患者肝癌不大，但肝功能很不好，无法进行手术切除，这样的患者有的需要做肝移植，这就需要找有条件做肝移植的医院去就医。

值得一提的是，现在医院越分越细，有的专门只看一种病，有的专门只用一种疗法的。在没有明确癌症的详细情况以前，最好先不要到很专的医院看。当在临床上看到一些明明可以手术切除而可能获得根治效果的癌症患者，由于先找到很专的医院看，有的医院又没有严格的按照指征办事，结果做了诸如介入治疗或伽马刀治疗，由于治疗不彻底，癌肿复发或播散，而失去根治的机会。当前卫生部门在抓各种癌症的诊疗规范，实际上是针对这样的问题而做的。

孙子启示

癌症首次诊断与首次治疗影响全局，为此就医选院，选医生，要了解信息，结合具体情况，根据院风医风，专业特色与水平等慎重做出决定。