李敖因脑瘤去世，有头痛、呕吐癫痫、一侧身体无力的症状需警惕！

台湾著名作家、评论家、历史学家李敖于3月18日上午10时59分离世，享年83岁。

2015年7月，李敖先生因步态不稳至医院求诊，经诊断为脑干肿瘤。罹患脑瘤，但他并没有放弃，而是积极接受治疗，和病魔抗争。

脑瘤是一个统称，所有发生在颅内的肿瘤，都可以称为脑瘤。相对其他肿瘤，脑瘤的发病率不高，那么，它是一种怎样的疾病，离我们到底有多远？

康小健邀请重庆市肿瘤医院专家来为大家解惑。

脑瘤是绝症吗？

脑子里长肿瘤，一听就让人害怕，但实际上，脑瘤并不代表着绝症。

脑肿瘤是脑中的异常细胞团，有很多种。起源于脑中的肿瘤叫做原发脑肿瘤，而从身体其他部分转移过来的肿瘤叫做脑转移瘤。

脑肿瘤又分为良性（生长慢，很少播散）和恶性（长得快，侵犯周围结构），像脑膜瘤、神经鞘瘤、颅咽管瘤等大都是良性肿瘤。

千万不要因为听到是“脑瘤”就放弃，积极配合医生治疗才是正确的做法。

李敖生前曾多次公开表示，自己只剩3年时间。

确诊后，为何只剩3年？肿瘤患者预期寿命到底怎么样？

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恶性程度高的脑胶质瘤死亡率高

一般来说，脑部原发恶性肿瘤大多都是一种叫神经胶质细胞瘤的肿瘤，起源于神经胶质细胞，是一种最常见的原发性中枢神经系统肿瘤。

世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类中将胶质瘤从病理学上分为1-4级，1、2级属于低级别脑胶质瘤，3、4级属于高级别脑胶质瘤，肿瘤分级越高，对应的增殖力、侵袭力越强。

换句话说，低级别胶质瘤生长缓慢，切除后不易复发，病人会有长期生存可能；而高级别脑胶质瘤其恶性程度更高，极具破坏性，死亡率高，治疗效果差，复发率高，如果什么治疗都不做，患者平均生存率大概不到半年。

不过，随着神经影像学及胶质瘤的治疗取得进展，现在通过手术加放化疗，基本上高级别脑胶质瘤患者能活过一年以上，但生命能够延续5年以上的只有5%左右。目前明确的预后相关因素包括肿瘤的组织病理学特点、患者年龄和一般身体状况。

李敖先生因步态不稳至医院求诊。

如何能早期发现脑瘤？

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呕吐癫痫、一侧身体无力

需警惕脑肿瘤

张先生某天偶然发现自己的单侧下肢麻木、发软、失去感觉，到医院一检查，发现脑子右边顶叶处长了一个很大的肿瘤，医生经验判断可能是个低级别的胶质瘤。

脑肿瘤的症状主要取决于两个因素，即肿瘤的大小（体积）和肿瘤的位置。

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感冒或眼疾治疗无好转 需去看神经科医生

一般一个肿瘤都不是说长得小小的一个，而是动辄长很大一坨，所以胶质瘤的临床症状首先，也是最主要的一个方面就是高颅压，具体表现为头痛，呕吐，视物模糊、复视等症状。

具体来说，头痛是因为肿瘤增长，颅内压逐渐增高，压迫、牵扯颅内疼痛敏感结构如血管、硬膜和某些颅神经而产生，大多为跳痛、胀痛，通常早晨最严重，额部为著，然后逐渐减轻，随着肿瘤的发展，头痛逐渐加重，持续时间延长。大约一半的脑肿瘤患者都会有持续、慢性头痛的症状；

呕吐是由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致，以喷射的方式吐出，小孩由于颅缝分离，头痛症状一般不明显，呕吐症状相对更为突出；

而视力减退是因为颅内压增高可产生视乳头水肿，慢慢导致视神经继发性萎缩，视力便下降；或者因为肿瘤压迫视神经，产生原发性视神经萎缩，也会导致视力下降；另外，外展神经容易受压挤牵扯，导致麻痹，从而产生复视。

值得注意的是，上述这些临床症状很容易被患者忽视为普通的感冒或者眼科疾病，如果经过一段时间的治疗却又没有好转，请一定要引起警惕，去看神经科医生，很可能是脑子出了问题，即脑胶质瘤的初期症状。

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肿瘤位置不同引发不同临床表现

第二个方面也是特别重要的一点，脑肿瘤的症状与肿瘤的位置密切相关！由于肿瘤所在的部位不同，对神经的损害就不一样，症状也会相应有所不同。

由于人的脑子被划分为不同的功能区域，如感觉区、记忆区、语言区、识字区和运动区等，如果肿瘤长在功能区，随着肿瘤的增大，可能引起相应的临床表现：比如如果肿瘤长在运动区，就可能会引发偏瘫，诱发癫痫，也就是我们平常说的抽风或羊癫疯，发病的时候身体不受控制地抽搐；如果长在感觉区，可能引起知觉麻木，比如感觉不出水温，或认知功能改变；如果长在记忆区，可能会突然什么都不知道或者想不起来。

另外还包括：某一侧身体无力或失去知觉；走路东倒西歪或者不能走路；眼球运动异常；性格、记忆力改变，讲话有困难、吐字不清；睡眠增多甚至昏迷等。

特别提醒：患了脑肿瘤以后可能发生癫痫，也就是人们常说的“羊癫疯”。癫痫有很多种不同表现，但通常会出现脸、胳膊或腿的抽搐与不完全的意识丧失（也就是说病人知道自己犯癫痫了），如果全身抽搐则可能伴有意识丧失，极容易跌伤、撞伤。

大多数癫痫会在发作一段时间后自行缓解，且持续时间较短；如果癫痫发作后意识尚未恢复的情况下很快出现第二次癫痫，则是神经内科急症，需要立刻拨打救护电话或者去医院急诊。

哪些人容易得脑瘤？

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这些情况可能增加患脑胶质瘤风险

由于胶质瘤属于原发性脑肿瘤，理论上，所有的人都有得脑胶质瘤的可能性。

不过，虽然脑胶质瘤是这样可怕的肿瘤，但其发病率相较于“八大癌症”（肺癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌等）要低。总的来说，颅内肿瘤在全身来讲也算低发病率。

那么，人为什么会得脑胶质瘤？有什么因素会增加得脑瘤的风险吗？由于医学发展的局限性，目前医学科学家们还并没有发现会明确增加罹患脑肿瘤风险的危险因素。但是以下这些因素可能“脱不了干系”：

• 暴露于射线之中：包括核泄漏事件和其他肿瘤的放射治疗，幼年时反复CT检查；
• 长时间接触某些化学物质：比如石油、氯乙烯；
• 某些遗传病：例如多发性神经纤维瘤病、视网膜母细胞瘤病，Li-Fraumeni综合征；
• 免疫系统损伤：比如艾滋病（大多为淋巴瘤）。

需要特别声明脑外伤并不会增加脑肿瘤的患病风险哦！

有说法是，常用手机打电话，会增加罹患脑癌的风险。这种说法对吗？

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使用手机会导致脑瘤吗？

目前尚无明确结论证明手机辐射会导致胶质瘤。

从另一个角度讲，世界范围内每年使用手机的人数是在逐年上升的，但脑瘤的发病率并没有随之增加。换句话说，如果用手机会增加患脑瘤的风险，那么，随着手机使用人数的增加，脑瘤患者的发病率也会随之上升才对，但临床上并没有出现这样的现象。

因此，手机该用就用，不要过于焦虑。

【审稿专家】

蔡润：重庆市肿瘤医院神经肿瘤科主任