纠正，让“癌细胞改邪归正”

有幸和肿瘤干细胞研究方面的全球顶级专家，美国医学和工程院院士/某医科大学的校长Quentin先生一起吃饭聊天，他是搞干细胞和基因研究的全球领先人物之一，我是一个治疗肿瘤为主体的中国临床医生，我们两个的视野应该说有天壤之别，但我们却相谈甚欢。

我们在对肿瘤认识及过去治疗的反思等方面，取得了高度一致。都认为过去的人，过于狂妄，一心想征服（conquer）癌症，结果却往往适得其反。他曾经参加过权威的一系列研究，发现多数时候化疗次数越多，部分逃脱化疗打击的癌细胞蜕变后的恶性程度越高！他把这些癌细胞称为“金刚之身（Diamond body）”，任何方法都对它没效！对它，人类一筹莫展，只有听之任之。

他打了一个很有趣的比喻：老式的家庭里总有老鼠，这些老鼠就是坏蛋，它们总要做些破坏，通常，人鼠之间可以保持某种平衡。但若你用尽各种方法，家里100个老鼠中杀掉98个，还剩下2个，因为各种毒药的招术都用完了，这2个老鼠逃脱各种打击后，就获得了金刚之身，你什么方法都没用，它有了超强的耐药能力，还反过来为非作歹，咬死你的孩子！破坏力更大，你对他一点办法也没有。

关于这个研究，我早先注意到了，他从前沿的科学角度认为：真正对付肿瘤的好方法，能够手术的，争取手术，至于化疗/放疗，千万要适度，不妨采取温和一点的，清扫根基的，某种程度上就是中国人所谓的“无为而无不为”！越是采取过激的干预方法，往往长期效果越差！这正是我们临床所发现且一直所倡导的，简单说就是“悠着点”。

因为他早年一直生活在海外，对中医药感兴趣，所以专程约我们来聊一聊合作可能性。他对我们从临床摸索出的东西非常感慨，我也想其实这是对的，因为现在研究已经非常明确，癌症以后就是伴随中老年人的一个常态化的现象，我们如果不改变思路，还是“格杀勿论”，也许，我们在与癌症博弈的道路上，走上弯路岔道，且会越走越远。

我一直认为癌症的基因研究有碎片化倾向。他也非常赞同我的观点，他还引用了一个中国著名学者的话——“基因基因何其多，有用没用疗效说！”其实，的确如此！例如，据我所知，光和乳癌腺癌相关的基因目前就已经知道了至少有120~130多个，国内某研究组发现的和肝癌转移有关的基因至少有70几个，如果120多个和70几个基因再来一次排列组合，那不是天书又是什么？……

所以，有研究认为：每个癌症的基因层面都是不一样的。至少在看得见的时代，通过基因研究想攻克癌症，还真是无知者的美好妄想！我们并不反对基因研究，只是说这种研究其路漫漫！在这种情况下，我们不是说对癌症就一无所能，我们可以加强防范，治疗则手术有时是有必要的，至于其他一些方法要综合评估，适可而止，这也是我们临床多年探索出的一个非常有意义的结果。

讲到这里，我想起了汤钊猷教授的类似比喻，他是工程院院士，著名的肝癌研究及临床专家，他在他那本讨论肝癌治疗的《消灭与改造并举》的科普书里，举了一个浅显却含义深刻的例子：体内生了癌症，就像瓷器店里有了老鼠，怎么办！今天的做法是用手榴弹去对付瓷器店的这些老鼠，结果会怎么样？谁都清楚！这就是中国目前治疗癌症的形象写照！故汤老提出：要消灭（杀癌）与改造（加以纠正）并重！纠正，就是争取让“癌细胞改邪归正”。

的确，是到了中国人应该改变对癌症看法认识的时候了。而且，要好好从中国式的治癌模式中走出，走向更合理、更适度，病人利益更大化的时候了！