体检发现幽门螺旋杆菌怎么办？

幽门螺旋杆菌是胃炎、胃溃疡的常见致病因子，长期炎症刺激可致恶性肿瘤如胃癌、胃淋巴瘤的发生。目前随着人们对幽门螺旋杆菌检测的日益重视，越来越多的人体检时会检测幽门螺旋杆菌。

1、体检检测幽门螺旋杆菌的方法有哪些？

体检检测幽门螺旋杆菌的常见方法有抽血测幽门螺旋杆菌抗体以及C13呼气试验、C14呼气试验，而C13呼气试验、C14呼气试验是幽门螺旋杆菌感染的金标准。

2、如幽门螺旋杆菌检测阳性怎么办？

如幽门螺旋杆菌抗体阳性，仅提示曾经感染过幽门螺旋杆菌，不一定现在仍有感染，需要检测C13呼气试验/C14呼气试验。如C13呼气试验/C14呼气试验阳性，提示现在有幽门螺旋杆菌的感染，需要到消化内科门诊进行根除治疗。

3、幽门螺旋杆菌是怎么得的呢？

幽门螺旋杆菌是一种传染病，它主要通过消化道而感染。如：与幽门螺旋感染患者或携带者共餐、共用餐具；家长咀嚼食物后喂给婴幼儿；情侣之间的接吻；饮食不卫生等，因此幽门螺旋杆菌感染常有明显的家族聚集性，一人感染传染全家也是有的。

4、感染了幽门螺旋杆菌一定会致病吗？

很多普通人对幽门螺旋杆菌不了解，胃也没有不舒服，只有体检后才知道自己感染了幽门螺旋杆菌，百度一查，感染了幽门螺旋杆菌可以导致胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡，甚至胃癌，表示非常担心恐惧，似乎有大祸降临。其实大家不用担心，感染了幽门螺旋杆菌后不一定会致病，目前统计约50%—70%人群会携带幽门螺旋杆菌，仅15%—20%因此患了消化性溃疡，而胃癌的发生是多种因素的综合作用，而且胃癌的发生多需要十几年甚至几十年的过程，研究发现仅有不到1%的幽门螺旋杆菌患者最后得了胃恶性肿瘤。因此感染了幽门螺旋杆菌并不可怕！需要您就诊于消化内科门诊进行专业咨询。

5、感染了幽门螺旋杆菌可以自愈吗？

一旦感染了幽门螺旋杆菌，不经治疗是难以自愈的。

6、感染了幽门螺旋杆菌后，家里宝宝或儿童需要检测吗？

不推荐小于14岁的儿童常规检测幽门螺旋杆菌！因为幼儿或儿童感染幽门螺旋杆菌后多不致病，部分可以不治而愈，而且由于年龄较小口服多种药物副作用较多，且用药疗程较长。

7、老年人感染了幽门螺旋杆菌需要治疗吗？

一般而言，大于70岁的老人对根除幽门螺旋杆菌感染的药物依从性及耐受性较差，发生抗生素的不良反应风险增加，根除幽门螺旋杆菌感染后预防胃癌的获益下降，因此对于老年人幽门螺旋杆菌感染应行获益风险评估，行个体化处理。

8、感染了幽门螺旋杆菌后需要行胃镜检查吗？

对于体检发现幽门螺旋杆菌感染，在患者有胃不舒服、胃口变差、大便变黑、体重下降等症状、消化性溃疡病史、消化道肿瘤家族史等患者是需要行胃镜检查的。

9、感染了幽门螺旋杆菌一定需要治疗吗？

如果您体检发现C13呼气试验/C14呼气试验阳性，是需要到消化内科专科进行评估治疗的，对于有消化性溃疡病史；长期服用抑酸药物者；长期口服阿司匹林药物的患者；胃镜提示慢性胃炎伴萎缩、糜烂；慢性胃炎伴消化不良；胃癌家族史的患者等是需要行幽门螺旋杆菌根除治疗的。

10、感染了幽门螺旋杆菌感染需要怎样治疗呢？

最常用的药物为四种药物（其中包括2种抗生素）口服10-14天，待停药至少1月后复查C13呼气试验/C14呼气试验，如检测为阴性，提示根治成功。

（消化内科 崔建芳）