北大外科专家罗成华：青年人出现这些症状，可能是结直肠癌！

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年龄

国内外文献报告，直肠癌的最小年龄国内为2岁，国外为9个月。Bacon报告1例4岁男孩患直肠癌，术后23年依然健在。吴文溪报告最小年龄为7岁。

河南省肿瘤医院35例青年人结直肠癌，其中21-30岁占82.8％（39/35），20岁以下占17.2％（6/35），最小年龄为12岁。总的来说20岁以下仍相当少见。

国外一般20岁以下不足1％。Bacon报告2160例结直肠癌患者中，20岁以下只有9例，占0.41％。

国内青年人结直肠癌的病例中，年龄20岁以下者占10％-17％左右。王振义报告20岁以下10.2％，21-25岁占24.35％，26-30岁占64.45％。有一组报告139例青年人结直肠癌，小于20岁占16.5％，21-25岁占29.5％，26-30岁占54％。

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性别

青年人结直肠癌男性多于女性，男女之比大致为1-2.5:1。吴文溪报告139例青年人结直肠癌中，男性79例，女性60例，男女之比为1.3:1。

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临床症状

青年人结直肠癌的临床表现与中老年人相似，但症状往往不如中老年人典型。由于青年人结直肠癌的早期临床表现常不明显或缺乏早期症状，加之许多症状与胃肠道及腹腔的其他疾病类似，缺乏其特殊性，往往难以引起人们的重视。

患者从有自觉症状到确诊的时间一般为1-36个月，平均为6.5个月。

最常见的临床症状是便血及大便习惯的改变，包括大便次数增多，粘液便、大便变细及变形等。但青年人结直肠癌患者在出现上述症状的同时伴有里急后重感和腹泻，需与痢疾、结肠和直肠炎及其他肠道疾道等鉴别。

除上述症状外，有的还合并腹疼及腹胀，严重者出现肠梗阻症状，同时伴消瘦及贫血，此时大部分已达疾病晚期。

国外资料报告青年人结直肠癌最常见的症状是腹疼，约占60％，其次是大便习惯的改变、便血、恶心、呕吐、体重下降。

国内有相当一部分青年人结直肠癌除典型的临床表现外，唯一的早期临床表现是腹疼，其发生率在30％-50％，王振义报告高达73.4％（58/78）。

慢性的、阵发性的腹疼常多见于结肠癌。特别是右下腹疼痛，容易误诊为阑尾炎和附件炎等。大便习惯改变、便血、粘液便、里急后重等症状多见于直肠肛门癌。

应予特别注意的是不少青年人结直肠癌呈隐匿性生长，临床无任何症状，因此常难以及时发现。加之青年人对疾病的忍耐性较强，防癌知识不足，忽视了不典型的临床表现，以致造成延误诊断。

来源：spanal医学