季刚：警惕！胃病癌变通常发出这4个信号

腹痛在临床上是内科疾病的一种常见症状，很多疾病都可能引起肚子痛，因胃病引起的疼痛也因胃病种类的不同而不一样。

凡年龄在40岁以上的胃溃疡病人，溃疡病症状在不明因素下骤然发生了明显的改变，原来治疗效果较好的药物，突然出现治疗效果不佳，病人出现原因不明的低热，一般体温在38摄氏度以下，这可能是恶性病变的预警信号。

信号一：疼痛性质的改变

胃溃疡为饱餐痛，疼痛在饭后半小时至2小时出现，至下次进餐前疼痛消失。一旦疼痛性质发生了改变，成为持续性的无规则的腹部疼痛或者有所减轻，应警惕。

信号二：明显消瘦

胃溃疡病人短期内出现容易劳累、疲惫、乏力、食欲减退，以及出现消化不良性的腹泻，特别在进食肉类食物之后腹泻随之加重，恶心、呕吐、吐隔宿食或暗红色食物，对食物中的营养物质有消化吸收障碍，全身状态短期内发生急剧恶变，营养状况变得很差，消瘦明显，体重急速下降，出现贫血和治疗不奏效的顽固性呕吐，且药物治疗效果变差，这也可能是恶变的信号。

信号三：出现上腹饱满、膨胀

胃溃疡一般不会形成腹部包块，如果在心窝部摸到包块，质硬，表面不光滑，迅速增大，按压有疼痛，放射到背部、左腰部、肚脐部、胸部、心前区，甚至胸骨后。随包块的增大，呕吐也随之加重，此种情况大都是发生了恶变。

信号四：无法解释的黑便

如果溃疡病人出现了无法解释的黑便，或者大便潜血试验结果持续呈阳性，并且发生严重贫血，这些现象均表明，胃溃疡可能正在恶变。

季刚

副教授，副主任医师

西京医院 胃肠外科

季刚，医学博士，硕士生导师，第四军医大学西京消化病院胃肠外科三病区主任。

临床工作主要从事胃肠道肿瘤腹腔镜微创手术治疗、每年完成腹腔镜胃癌手术400余例，结直肠手术400余例，并率先完成了西部地区首例“袖套式胃减容术（LSG）”。并先后举办肥胖症微创外科治疗“科普论坛”、“大型公益讲座”等一系列活动，得到众多社会媒体的广泛报道。先后成立减重门诊，实施无痛病房管理模式。举办中美学术交流 “肥胖症再认识”“肥胖症脑肠交互作用”“胃癌患者的心理危机干预及策略”“全腹腔镜胃癌根治术热点与难点”等会议。

科研临床工作开展胃肠道恶性肿瘤患者心理状况横断面研究以及肥胖症的脑-肠交互作用、减重和代谢类疾病的临床研究、全腹腔镜胃癌术后早期经口进食等项目。2016年开展临床新技术新业务减重和代谢类疾病的临床研究项目，获100万元资助。

科研基础工作特别是对Notch信号在消化道肿瘤中的作用和分子机制进行了系统的基础研究，对其调控机制、基因功能等方面均取得了重要的发现。发表SCI论文28篇，单篇最高影响因子9.6。承担国家级、省部级课题基金8项，参编专著2部，获得国家实用新型专利五项。

学术任职：

Clinical Cancer Research等多个杂志审稿人

全军普通外科专业委员会腹腔镜与机器人外科学组委员、中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会委员中国医师协会多学科综合治疗专业委员会青年委员、中国医师协会肥胖与糖尿病外科委员会委员、中国医师协会肿瘤外科委员会青年委员，美国佛罗里达大学访问学者。

近年来曾先后获得陕西省科学技术进步二等奖、军队医疗成果二等奖、享受陕西省三秦人才津贴、获国家教育部“新世纪优秀人才”、“陕西省科技新星”、总后勤部“三等奖”等荣誉称号。入选第四军医大学“精英人才库”、西京医院唯一“三精品课教员”、连续2年获第四军医大学青年英才支持计划资助。

来源：spanal医学