癌症中晚期,为什么医生偏偏不给做手术?!
说到这个问题,很多人首先会做出反应:“已经是晚期癌症,你做什么样的手术?”回家等待死亡!”
其他人会想:“都很严重了,还不做手术。你有什么医德?”
首先,很明显,上述两种态度是极其错误的!
首先,癌症并不意味着等待死亡!
第二,外科手术并不是治疗癌症的唯一方法,并不是所有的癌症都是需要手术。
最近收治了一位患者,56岁女性,腹胀了一个多月,不明原因的消瘦,入院检查后提示高度可疑卵巢癌或者腹膜癌盆腹腔多处转移,同时合并糖尿病、高血压、高脂血症、动脉血管病变等。血糖长期未正规调控。入院数日来,一直在完善各项检查。这时候,家属急了,“住院这么久,什么都没干!病情耽误了怎么办?”“什么时候安排手术?我们来就是着急手术的!”
病人以前在其他医院看过,可能通过朋友咨询了一些医生。(他们中的大多数都不干妇科肿瘤医生)。他们心里有很深的理解:这可能是癌症,可能是转移了。应该尽快完成。
病人家属着急,因为医院太长了,医生从来没有说什么时候做手术,一直拖着!
肿瘤专家杨医生给患者解释
“你赶时间,我们能理解。”。事实上,由于检查并发症,这些天耽误了一些时间。我们不是综合医院。它涉及内科并发症。我们需要咨询其他医院的专家,我们不得不推迟一段时间。然而,你目前的疾病,主要矛盾是非常明显的。你现在主要考虑的是盆腔肿瘤,大部分是恶性的。我们怀疑这是卵巢癌。
卵巢癌是一种很难早期发现的恶性肿瘤,一般见于中晚期。您目前的症状,腹胀,腹腔积液,CA125 3600 +,基本上我们认为肿瘤源于上皮或腹膜的卵巢。
既然是癌症,为什么不去做手术呢?杨医生:不是所有的恶性肿瘤,都适合手术。关键是手术是否能使病人受益。手术的目的是尽可能地切除肿瘤。简单地说,如果没有理想的肿瘤复位,病人不能从手术中获得预期的好处,因此不适合外科手术。
例如,卵巢上皮癌的治疗告诉我们,卵巢上皮癌可以通过减少肿瘤手术延长存活率。但对于晚期卵巢癌,很难达到理想的减瘤效果。因此,可以选择几个周期的化疗。上皮性卵巢癌对化疗更为敏感。经过多次化疗后,肿瘤缩小,腹水消失,盆腔淤血减轻。肿瘤细胞较少,病灶缩小,一方面便于去除和清洁,另一方面避免了手术引起的种植转移。盆腔充血减轻,手术出血少,手术创伤小。
如果病人的病情被认为是癌症,最合适的计划不是直接手术,而是第一次化疗。肿瘤缩小后,再做手术。
既然那是化疗,为什么要住院几天呢?
化疗的本质是以普通人更容易理解的方式表达的。事实上,这是一种细胞毒疗法。它是毒害人体细胞并毒害肿瘤细胞。大多数化疗药物不能准确区分癌细胞是正常细胞,并杀死正常细胞和癌细胞。
化疗的严重副作用甚至可能致命。因此,化疗不能随便打,一定要有病理结果,不管临床医生是否觉得“大多是癌症”!
癌症发展得如此之快,以至于没有治疗就耽搁了许多天。很多朋友会觉得这是很大的问题。
但是很多人却没有想过为什么没发现癌症前好好定期做个检查呢?这个时候时间不才应该是特别好争取的吗?而患癌后需要很多时间来确认癌症的类型、分期,以及手术方案、化疗方案,不可能立马进行手术的。
癌症治疗,一些“拖延”是必要的!首先,明确诊断是很重要的。
这里所说的明确诊断指的是病理诊断和组织学诊断。是活组织检查。如果你不明白,它告诉你采取一个生病的组织(一块肉,一个器官,一些细胞)做一个检查。至少要知道它确实是“恶性的”!
(滋养细胞肿瘤是唯一可以诊断而不需要病理支持和化疗的肿瘤。)
其次,对疾病进行全面的评估是非常重要的!
癌症患者通常需要做一个彻底的检查,包括血液检查、彩超、CT、MRI、PET-CT等。至少要了解肿瘤的一般范围,没有明显的器官损伤,没有其他地方可以转移等。这对于制定治疗、手术或化疗、手术范围、术前准备等都很重要。
癌症发病率的增加在很大程度上与人口老龄化有关。这是不常见的被视为环境污染,食品卫生,等等。因此,很多癌症患者,往往年龄较大,往往合并有许多内科并发症,如高血压、糖尿病等。而这些内科并发症,可能造成的后果,甚至比肿瘤本身更严重。因此,对该病进行全面的评估是很重要的。
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