关注卵巢组织冻存，推动医学创新发展

1、国际合作，开启妇科内分泌新征程

从2009年至今10年来，北京妇产医院妇内分泌科与国际合作，建立北京妇科内分泌疑难病研究会诊中心，将妇科内分泌相关疾病的诊治系统化、规范化，在现有妇科内分泌基础上，进行亚专科建设，包括更年期特色专科、孕前营养准备特色专科、多囊卵巢综合征特色专科、青春期特色专科，使业务内容框架更清晰,为学科发展奠定基础。同时，也进行着激素治疗与乳腺癌相关问题研究。2017年5月，我们的研究“PGRMC1与乳腺癌风险的基础与临床研究”并列第一，获得欧洲男女绝经大会颁发的2017年第11届欧洲男女绝经大会最佳壁报奖。该研究在有利于及早发现乳腺癌高危人群，积极早期采取预防措施，降低乳腺癌的发生率，使激素治疗更加安全有效方面具有重要意义。

除以上合作外，为了为全国的患者提供妇科内分泌疑难病的国际会诊，我们建立了中国首个国际生殖力保护中心，旨在为广大女性提供世界前沿的医疗服务。

2、中国首家卵巢组织冻存库和卵巢组织冻存那些事儿

卵巢冻存组织移植是针对患有癌症的女性在做放疗或化疗前切除部分卵巢组织冷冻保存后，在放疗和化疗结束，癌症临床康复后再移植到患者体内，以保留其生育功能和卵巢的内分泌功能的一种方法。冻存卵巢组织移植技术在欧洲已经开展了十余年，目前全世界已经有130余例经冻存卵巢组织移植后出生的健康孩子。

2016年9月9日第一例冻存卵巢组织移植在首都医科大学附属北京妇产医院成功移植，填补了此项技术在国内的空白。经过一年的密切随访观察，该患者移植后的卵巢组织发挥了重要的作用，卵巢功能检测各项指标均恢复正常，临床潮热、盗汗等绝经相关症状完全消失。该患者在经历了病理性的绝经后，再次焕发第二次青春，重新开始了新的生活。她的经历鼓舞着生殖力保护团队，也给所有年轻的癌症患者带来了自信和希望。

2017年3月，我们一项“人卵巢组织冻存与裸鼠异体移植研究”获得了国际人类生殖科学大会颁发的2017年第17届国际人类生殖科学大会优秀奖。

2010年当我在德国进行激素与乳腺癌风险合作研究时，不仅是单纯进行实验操作，更要学习临床教学科研。在学习过程中，无意中发现了卵巢组织冻存技术，此技术在国内是空白项，对于重视传宗接代的中国人而言，若将此技术引进回国内，将造福千千万万个中国家庭，也是造福子孙万代的大事业。

然在欧洲此项技术为临床常规技术，但在国内无人知晓，若将技术引进，则面临着严峻的挑战：①说服院领导，将技术引进。我看过这样一篇日记，写的是一名乳腺癌晚期的年轻女教师。由于需进行放疗，卵巢功能会受到严重影响，她说，她不在意乳房的去留，却珍惜深埋在体内的保持女性特征的东西-卵巢，她不恐惧乳腺癌，但她非常惧怕“去势”（放疗致卵巢功能的衰退），她还很想再要一个孩子。这篇日记深深触痛了我，普通人都懂得卵巢的重要性，作为一名妇科内分泌医生，有责任努力想办法帮助患者保护卵巢功能。

出于责任感与使命感，以及我国每年400多万的癌症患者的需求，我将方案提出，并在院长办公会上解答每位院领导的疑义，最后时任院长的曹连元教授力排众议，决定在北京妇产医院建立卵巢组织冻存库。

②资金与场地问题。众所周知北京妇产医院寸土寸金，选址相当不易。由于在国内无人从事过此项目的操作，所以建库也是难上加难。通过北京市及国家外专局等支持，邀请德国专家共同探讨，最终我们解决了建库的问题。

目前还有很多医生不太知晓此项治疗技术，大多患者则会选择先进行化疗、放疗，而一旦结束化疗、放疗，卵巢却早衰了。对于目前的工作仍需要加倍努力，使更多医生与患者认识且受益于此项技术。我科与德国图宾根大学、波恩大学、海德堡大学合作，开展生殖力保护项目合作，将卵巢组织冻存与自体再移植技术在临床应用并推广。至今已成功冻存人卵巢组织一百余例，移植3例，全部成功。解决了年轻未生育的癌症病人因放化疗后卵巢功能衰退的世界难题。

3、卵巢组织冻存的意义

我国每年具有400万的单纯癌症患者，卵巢组织冻存技术的广泛开展，带给众多患者第二次生命。不仅对患者本人，对整个家庭都极其重要。还可预防慢性病的发生，为国家节省了医疗支出，造福于社会。一带一路的国家相对较为落后，目前可将我们先进的技术，培训与发展到不同城市的大型医院，以首都医科大学附属北京妇产医院作为中心冻存库，建立临床生育力保护网络 （临床分中心），造福于全国，并将技术推广到全世界。

随着妇科与生殖内分泌相关疾病的诊治技术不断更新，日新月异，如卵巢组织冻存与移植技术、门诊微型宫腔镜技术、多囊卵巢综合征的规范化诊治与管理、更年期的规范化保健与治疗、子宫内膜异位症的诊治与生育力保护、妇科与生殖内分泌疾病治疗中激素的应用等均有很大的临床应用价值。为了大力推广妇科与生殖内分泌新技术在全国范围内的应用，扩大国际交流，开拓相关研究，促进这一领域更加快速的发展，首都医科大学附属北京妇产医院将举办2018年国家级继续医学教育项目“妇科与生殖内分泌新技术培训班”（共四期），旨在促进中国妇科与生殖内分泌相关疾病的规范化诊治，欢迎各位同道积极参加，培训班详情可见妇产科在线微信或官网。

妇产科在线十周年阮教授寄语