一文读懂肺癌TNM分期

肺癌分期的字母数字，你知道是什么意思吗？

来源丨肺解

TNM分期是医生治疗非小细胞肺癌最常用的分期方法，有时也用于小细胞肺癌。三个字母分别代表着三个维度，而每个字母后面的数字就代表着具体的程度。下面我们逐个了解一下。

T分期

T主要用来描述肿瘤的直径大小。分为4类，分别为T0~T4。

T0意味着没有发现病灶。但有可能意味着在肺内层，存在着癌细胞的区域。

T1意味着在肺部内发现了病灶，根据肿瘤的直径分为T1a、T1b和T1c期。

T1a期意味着癌症直径小于等于1cm。

T1b肿瘤直径介于1cm到2cm之间。

T1c期意味着肿瘤直径介于2cm到3cm厘米之间。

T2意味着肿瘤的直径介于3cm到5cm之间。T2分为T2a和T2b。

T2a意味着肿瘤直径介于3cm到4cm之间。

T2b意味着肿瘤直径介于4cm到5cm之间。

T3代表癌症直径介于5 cm到7cm之间，或者在肺叶上不止一个肿瘤，或者已经侵润了胸壁，肺部的神经，心脏（心包）的外层等。

T4肿瘤较大，超过7cm，或者在多个肺叶上发现了病灶，或者已经扩散到了附近的结节，或者扩散到了肺与纵膈之间。

对于T这个维度，大家可以找到对应的数字，了解自己的肿瘤目前的大小或状态。接着我们再来看看N又代表着什么呢？

N分期

N描述癌细胞是否扩散到淋巴结。

NX意味着不能对淋巴结进行评估，但并不意味着淋巴结不含癌细胞。

N1意味着癌细胞扩散到了肺连接气道的淋巴结中。

N2意味着已经扩散到了纵膈以及气管附近的淋巴结。

N3意味着癌细胞已经扩散到了胸部、锁骨上淋巴结。

在手术中，我们常常听医生说要清理掉一些被感染的淋巴结，而这些数字就能给医生提示。

M分期

M代表着癌细胞是否扩散，已经扩散的部位。

M0意味着癌细胞没有扩散。

M1意味着癌症已经扩散到身体的其他区域。它分为M1a、M1b、M1C。

M1a意味下面的状况已经达到一个以上：

1病灶已经在两肺内转移。

2病灶转移到了心脏或肺的周围。

3恶性胸腔积液或心包积液。

M1b转移到了某个组织或器官，比如：肝脏、大脑或除淋巴结以外的其他区域。

M1C意味着病灶已经发生了多处转移。

而判定肿瘤的分期，病灶是否转移是我们所考量的主要标准之一。