为啥有人一辈子吸烟不得癌，有人一辈子不吸烟却得癌？

来源／视觉中国

“屋顶下”全面禁烟一年来，与吸烟有关的话题一直被网友热议。吸烟会增加以肺癌为代表的多种癌症的发病风险，但仍有很多人疑惑：为什么有些人抽了一辈子烟却不得癌症，而有些人不抽烟却得了癌症？这可能也是很多人心存侥幸难以下定决心戒烟的原因之一。对此，记者采访了沪上医学专家，来分析其中的道理。

吸烟致癌是个概率问题

“吸烟和肿瘤有一定的关系，这是肯定的，其中与肺的相关性最高。”复旦大学附属华山医院肿瘤科主任梁晓华教授说，吸烟者可能得癌症，不吸烟者也可能得癌症，但在同等条件下，吸烟者比不吸烟者多一个危险因素，那么他得癌症的风险概率会高一些。

梁晓华打了个两个通俗的比方，“有些人每天闯红灯，不一定遇车祸；有些人一直遵守交通法规，但仍然可能遭遇‘飞来横祸’。再比如，有些人刻苦学习，可还是没能取得高分；而有些人并没有太努力，却可能轻松得到高分。” 但是，遵守交通法规比不遵守的人遭遇车祸的概率要低，努力学习的人取得好成绩的概率比不努力的人要高，这点应该大家都会赞同。也就是说，吸烟增加的是患癌症的风险概率，而不是说吸烟肯定会得癌症，也不是说不吸烟就一定不得癌症。

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科学看待各类致癌因子

“病人时常会问，如何预防癌症？其实癌症的确切病因人类还没有完全弄明白，我们只能在已知的知识体系内，尽最大可能去降低得癌症的概率。”梁晓华解释说，吸烟就是多种癌症的发病危险因素，其中最主要的是肺癌，但不限于肺癌。

不同的致癌因子，对不同癌症的致癌风险概率也不一样。比如，同样是吸烟，它导致肺癌的概率与导致胰腺癌的风险概率不同；即便同样是导致肺癌，致肺鳞癌、肺腺癌、肺小细胞癌的概率也是不一样的，其中与鳞癌关系最密切。梁晓华说，“癌症的发病原因很复杂，有的跟环境有关，有的与遗传有关，有的是几种因素混合所致，也有的纯粹就是运气不好。” 当然，致癌因子也并不是说一旦接触就会致癌，要持续且大量接触，影响才可能显现。

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院院长、心胸外科主任周嘉也认为，“既然不能依靠运气，也不能改变家族史，尽可能减少致癌因素的接触肯定是没错的。”

　吸烟危害健康毋庸置疑

两位专家都认可，“吸烟肯定危害健康”。周嘉说，“吸烟对呼吸系统的伤害很大，烟雾中的有害物质可直接损伤呼吸道黏膜。”吸烟者的吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小，慢性阻塞性肺病（慢阻肺）的发病风险越高。慢阻肺以“发病率高、致残率高、死亡率高”著称，随着病情的恶化，爬一段较短的楼梯或提一个手提箱这样的日常活动，对病人来讲都会变得非常困难，而晚期慢阻肺患者最典型的症状就是喘不上气，即使坐着或躺着不动也不行，严重影响生活质量。

吸烟是心血管的大敌。周嘉指出，吸烟会破坏人体动脉血管的内皮，从源头上起破坏作用。高血压、高胆固醇血症、动脉硬化、心脏性猝死、冠心病都与吸烟有密切关系。如果一个烟民本来就有高血压，在此基础上又吸烟，刺激血管收缩，引发急性心梗、脑梗的概率就更高了。有些基础疾病患者吸入二手烟也可增加发病风险，甚至致命。

梁晓华补充道，吸烟对于婴儿的危害也十分明显，烟雾容易诱发婴儿过敏，特别是哮喘，甚至引发猝死。“因此，说得严重点，在公共场所不顾他人而吸烟，不仅仅是一种素质问题，还有可能变成一种接近于谋杀的行为。”

新民晚报记者 左妍