有这些习惯易得肠癌,你中招了没?后悔知道的太晚!
提到便便、痔疮等,很多人或许会觉得非常尴尬...
但又多少人会重视肛检、肠镜这些更尴尬但必不可少的检查呢?
又有多少人会在排便后,回头留意一下便便的形状、颜色及自己的排便频率呢?
今天小编提到的这个病例希望能引起大家的重视:
真实案例
李阿姨是名60岁的退休干部,平时非常注重健康。但最近她发现自己大便时总是带血。考虑到自己常年来都有痔疮的老毛病,便凭着多年的经验自己买了一支痔疮膏来解决问题。
但半个月过去情况不但没改善,还出现了新的问题,不仅平日里会有黏液流出,排便规律也发生了改变,总有排便不尽的感觉。
不仅如此,她总觉得吃饭没胃口,一月下来便瘦了一圈。这时李阿姨才到医院一查,结果吓了一跳,说是“直肠癌”,需要“开大刀”。李阿姨很纳闷,平日里向来健康的她,怎么就得上了直肠癌了呢?
生活中,绝大多数和李阿姨的做法类似,发生血便时多数人先考虑痔疮,不去医院就诊,自己购买外用药涂一涂,将直肠癌当做痔疮治,正是这个过程忽视了直肠癌。
“由于结直肠癌和痔疮的临床表现有很多相似之处,如大便带血、肛门坠胀感、大便次数增多等,其中最突出的相似症状就是血便。因此,约有50%的结直肠癌患者,初期曾被误诊为痔疮。
再加上,还有40%左右的结直肠癌“无明显症状”,这便导致我国80%以上的结直肠癌一经发现便是中晚期,治愈率非常低,极其可惜,但反过来如果能在早期发现,治愈率将高达95%以上。”
1. 肠癌到底离我们有多远?
据2015年中国肿瘤登记年报记载,中国40-74岁的人群中,约有1.2亿人属于大肠癌的高危人群,其中至少有600万人患有肠癌或早期癌前病变。
2015年
中国每3分钟就有一人死于肠癌
每隔1.5分钟就有一个人患上结直肠癌
我国前五位肿瘤当中的四大消化系统肿瘤,除了结直肠癌以外,其他都在逐渐下降,趋势明显,结直肠癌却成为我国唯一发病率上升的“消化道恶性肿瘤”。
△横轴为时间,纵轴为发病率
2. 什么样的人“易患”上大肠癌?
多年研究认为肠癌的发病是由环境、饮食、生活方式与遗传因素协同作用的结果。以下几个是引起结直肠癌的高危因素:
1
有不良饮食习惯
比如:喜欢吃加工肉制品、红肉(已被世界卫生组织和国际癌症研究机构IARC确认为一类致癌物)、喜欢喝酒、不喜欢吃果蔬等高纤维食物。
2
有不良生活方式
有研究表明,从事一定体力工作者的肠癌发病率显著低于长期久坐的职员,同时排便不规律、吸烟也是结直肠癌的危险因素。
3
超重和肥胖者
研究表明,肥胖会增加多种癌症的风险,特别是结直肠癌、子宫内膜癌和胰腺癌等。
4
有肠癌或某癌症家族史
肠癌家族史是指家族内的直系亲属有肠癌发病人群,换言之,近亲中1人患病,其本身患病危险度为2倍,更多亲属有此癌则危险度更大。
5
有结直肠癌、息肉、炎性肠病、糖尿病个人病史
15%-40%结肠癌起源于结肠多发性息肉,时间至少在1年以上;腺瘤的癌变率超过40%。
如果你曾得过结肠癌、腺瘤息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等,那么将来患结肠癌的风险更大。
6
年龄≥45岁
《2015年中国癌症统计数据》显示,我国无论男女,结直肠癌的发病和死亡人数都在45岁以后陡然升高,并在60-74岁年龄段达到峰值。
如果有任意一条,请最好每1-2年筛查肠癌一次。
3. 如何有效筛查大肠癌?
有哪些技术手段?
目前较多采用的肠癌筛查方法主要有以下几种:大便隐血、乙结肠镜、纤维结肠镜、CT-MRI 模拟肠镜、粪便DNA检测。
1
大便潜血检测
在医院做检查时,有化验大便的项目,如果潜血是阳性,就提示大便里面有微量出血。
该法有完全无创和廉价的优点,但是缺点很明显,准确率低,仅能检测到30-60%的大肠癌和10-30%的癌前腺瘤,且假阳性率高。
2
结肠镜检查
肠镜虽准,奈何接受意愿不高?
传统的肠镜检查前需空腹1~2 天后服泻药作肠道准备,痛苦且不方便,还影响工作。作为大肠癌的初筛,人群接受率很差且成本较高。
鉴于肠镜检查的一系列具体困难,事实上即使是有免费肠镜筛查,普通人群愿意接受筛查的比例仍不足20%。
那么,无创的筛查手段有吗?
3
粪便DNA肠癌早筛--无创精准
当然有!近年来,一种既高效又便捷的大肠癌筛查方式——粪便DNA基因检测技术,受到越来越多人的青睐。
在美国2016年肠癌指南中,把粪便DNA基因检测列为肠癌筛查的7种办法之一。
这种方法能够提前5年发现结直肠是否发生病变,准确性高达92%以上,它通过检测粪便中肠道脱落细胞中的变异基因,对早期大肠癌癌变筛查,非常有优势。
这为一大批不愿做肠镜的人的提供了一种非常重要且高效的方法。
患者只需要提供粪便作为检测样本,通过分析粪便中的遗传物质(粪便DNA),可以检测出直径1cm以上进展期腺瘤和肠癌病灶,及时发现早期肠癌基因突变。
4.哪些人群需要接受该项筛查?
1
10类肠癌高危人群
- 年龄在45岁以上,从未做过肠癌筛查者;
- 有生活、饮食不规律,爱吃高脂高盐食物;
- 有抽烟嗜酒或熬夜等不良生活习惯;
- 超重或肥胖,生活在结直肠癌高发区(一二线城市);
- 经常便秘,或有痔疮者;
- 患过直肠息肉、消化道肿瘤患者、生殖系统肿瘤、久病未愈的溃疡性结肠炎者;
- 患有慢性阑尾炎、胆囊炎或已切除阑尾和胆囊者;
- 家族中有结直肠癌、肠息肉等患者;
- 肠癌易感基因检测为高风险;
- 长期精神抑郁、近三个月体重有明显下降者。
2
经大便潜血检查为阳性,但不愿做肠镜的人群;
3
因年龄、血压等因素不适宜肠镜,但疑患肠道疾病的人群;
4
已有腹痛、黑血便、黏液便、便血等疑似肠癌症状的人群。
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