上海市七医院探索乳腺癌全程化管理“七师协作治癌”促进患者康复

来源/视觉中国

乳腺癌被称作“红颜杀手”，占据女性恶性肿瘤发病率第一位。随着近年来乳腺癌整体诊疗水平的提升，上海患者的五年相对生存率达91.8%。不过，单一的治疗模式如今已无法解决患者的实际问题，乳腺癌需多学科综合治疗，精准化全程管理。上海市第七人民医院依托中西医结合优势及特色，设计了“七师协作一体化”服务模式，汇集西医手术、放化疗、中医、康复、营养、肿瘤专科、心理等专家，治疗与康复并重，护理与关爱同步，最大限度满足患者需求。日前，该项目获评上海第四批“医疗服务品牌”。

患者黄女士乳腺癌术后4年多来，左侧患肢肿胀疼痛伴随一年多，严重影响了生活质量，四处求医均无效。偶然，她看到针刺放血疗法，认为能治疗淋巴水肿，便在家中用针戳放血，然而，这种尝试无法缓解病痛，黄女士的身心都受到了持久的折磨。去年，她无意间从七院的微信公众号中发现一则有关乳腺淋巴水肿门诊的介绍，立即到医院的普外科乳腺淋巴水肿医护联合门诊进行就诊治疗。两个疗程的综合消肿治疗结合医院中医特色穴位按摩后，黄女士的症状明显缓解，再也不用为手臂肿胀忧心了。

来源/视觉中国

据报道，在乳腺癌患者中，35%存在抑郁焦虑等负性情绪，20%-40%发生淋巴水肿患肢功能障碍等并发症。上海市第七人民医院普外科在全市首创七师协作模式（即肿瘤专业护师、康复理疗师、营养师、医师、心理咨询师、淋巴治疗师、PICC专业护师），并设立乳腺护理门诊，为患者提供规范化、中西医结合的专科护理服务，促进患者术后康复，全面提升优质服务内涵。

市七医院品牌项目负责人金咏梅介绍，七师协作服务模式，贯穿于乳腺癌患者的整个围手术期及康复治疗期，为患者制定融合西医手术、放化疗、中医、康复、营养、肿瘤专科、心理等内容的肿瘤综合治疗和服务模式，从而减少并发症发生，促进术后康复。患者入院时就由七师进行全面评估，下载康复助手APP（提供分阶段、个性化、连续性的健康教育）。金咏梅说，医院侧重于人文关怀，由心理咨询师为患者和配偶进行心理咨询心理疏导，使用了由患者-配偶-干预者共同参与的放松疗法，提高了乳腺癌患者的家庭支持度，降低了负性情绪的发生率。

市七医院是中西医结合医院，擅长通过中西医结合模式治疗淋巴水肿，使用中医护理技术来预防化疗后胃肠道反应以及PICC置管后血栓形成。此外，快速康复护理小组提供多样化中医治疗，如术前芳香疗法，中药香囊镇静助眠，术后耳穴埋豆、中医定向透药治疗融入西医镇痛管理方案，并且缩短导管留置时间，利用各项创新技术如上肢压力治疗仪配合改良手法淋巴引流（MLD）、悬灸、握力球、专利乳腺包扎带等强化术后康复治疗。

癌症患者怎么吃，一直是受到关注和热议的话题。医院开通了病区“营养药膳热线”，通过营养师会诊，针对患者不同饮食习惯和营养需求制定药膳，帮助患者尽快康复。据介绍，“七师协作一体化”服务模式运行至今，乳腺癌患者焦虑抑郁等不良情绪发生率明显下降，由35%下降至10%，PICC置管血栓发生率从8%下降至1%，患者满意度从88%提升到95%。

新民晚报记者 左妍 通讯员 许璐育