微信群里，同学老婆死了，39岁，胃癌，胃癌怎么得的?如何筛查？

快餐

近日中学同学微信群里，一位老同学的妻子去世了，年仅39岁，死因是胃癌。平常在临床工作中，三四十岁的胃癌患者占有一定比例，回顾他们的日常生活，很多人常食油炸热烫快餐、喜食烧烤肉食，工作压力大、三餐不定时、蔬菜水果摄入少、缺乏体育锻炼，有些男性更是抽烟成瘾、嗜酒如命等。这些不健康的生活习惯、或者饮食习惯是胃癌发生的重要危险因素。我国是胃癌大国，数据显示2015年，世界范围内癌症死亡人数880万，其中因胃癌而死亡近80万人，而我国胃癌死亡人数约50万例，占全世界胃癌死亡的2/3。

胃镜检查

昨天有胃癌患者家属还在问我“日本胃癌发病率高，死亡率却很低，是因为治疗水平吗？”。虽不能说两个国家的胃癌治疗水平完全一样，多少是有些差异。因为在我国，国土面积大，地域发展、医疗水平有差异，不规范的治疗确实在一些小地方仍然存在。但是中日两国之间胃癌死亡率差异的最大原因在于早诊率，日本早期胃癌比例远远大于我们国家，日本中老年人必须进行胃癌筛查，最早采用的是上消化道钡餐，现在基本都采用胃镜筛查。那么，技术这么发达，怀疑胃癌一定要做胃镜检查吗？

胃

答案是肯定的!全世界胃癌高发地区胃癌筛查一路走来，直到今天，依然只能是胃镜，尽管早期有上消化道钡餐等技术，但后来发现漏诊率依然很高。胃癌的诊断包括定性诊断和分期诊断。通过胃镜检查取得病理组织进行组织活检是胃癌确诊的必需方法，目前普遍采用电子胃镜，小到几个毫米的早期病变也可作出正确诊断。现在还有超声内镜，就是在胃镜的前端加一个超声的探头，不仅可看胃粘膜、也可以看胃壁结构，有助于判断肿瘤侵犯的深度，以及周围淋巴结的转移情况。

胃镜检查

胃镜筛查胃癌，很多人都知道，但不少人认为胃镜检查很痛苦，所以问题不严重的时候常选择一拖再拖，实质上胃镜检查并没有想象的那么难受，只是镜子刚进入口腔、会咽部时有点异物感，之后很快就没那么难受了。中老年人如果真的有胃病，至少两三年须查查胃镜。近年来，随着短效静脉麻醉剂的出现，无痛胃镜检查应运而生，或许有人问了“无痛胃镜检查好还是普通胃镜检查好？” 但并非所有人都能进行无痛胃镜检查的。具有心肺功能差、怀疑有梗阻、对麻醉药物过敏（或太过敏感）等病史的病人并不适合做无痛胃镜。无痛胃镜麻醉药成本差不多两千元，实质上并无必要。