【我是黑色素瘤专家，我来讲（七）】哪些人容易患黑色素瘤?

肿瘤内科一病区主任

张维真

擅长技术：

1. 黑色素瘤及肾癌的诊断及综合治疗。

2. 中晚期肺癌、复发转移性乳腺癌、消化道肿瘤的全程管理策略制定。

3. 恶性淋巴瘤、软组织肉瘤等肿瘤的综合治疗。

研究表明，具有某些特定危险因素的人更容易患黑色素瘤。危险因素就是使人患病可能性增加的任何因素。具有如下特征的人容易患黑色素瘤。

1.皮肤类型

一般肤色白皙的人比肤色深的人更易发生黑色素瘤，前者容易被晒伤或长斑（尤其是红头发或金发碧眼人种）。白种人患黑色素瘤的概率远远高于黑种人。容易长雀斑的人患黑色素瘤的风险较普通人高两倍。有的人皮肤非常敏感，在阳光下暴露很短的时间，皮肤也会发红，这种人的头发一般为红色或金色，皮肤呈瓷白色（但也有可能是深色头发和白暂皮肤），这种皮肤属于1型，是最容易发生黑色素瘤的皮肤类型。

2.黑色素瘤或皮肤癌病史

患过黑色素瘤的人很容易再患，有些人甚至会发生两处以上的黑色素瘤。患过一种或多种常见皮肤肿瘤（基底细胞癌或鳞状细胞癌）的人发生黑色素瘤的危险也大大增加。

3.黑色素瘤家族史

黑色素瘤可以呈家族性发病，若某人有两个或两个以上的亲属患有该病，那么他患黑色素瘤的可能性就会大大增加。当家人患有黑色素瘤时，其他家庭成员应去医院行定期检查。

4.免疫力低下

免疫力低下的人容易患黑色素瘤，如肿瘤、器官移植术后或艾滋病患者。

5.严重的日光晒伤史

如果幼年时期皮肤曾被日光严重晒伤甚至起水泡，那么患黑色素瘤的可能性就会增加。因此建议父母要保护孩子不要被日光暴晒。成年后被晒伤同样也增加黑色素瘤的患病风险。

6.紫外线照射

专家们认为，黑色素瘤的发病率在全球范围内上升与人们接触日光的时间明显增加有关，例如，美国田纳西州的黑色素瘤患者比明尼苏达州多，因为那里的紫外线要强烈。太阳紫外线照射导致皮肤提前老化和损伤，进而可以引起黑色素瘤。像太阳灯和制革车间发出的这种人工紫外线同样能造成皮肤损伤，并使患黑色素瘤的危险性增加。所以，医生建议人们减少紫外线的接触量，不管是天然的还是人工的。

7.损伤和慢性炎症刺激

中国人黑色素瘤多发生于肢端皮肤和黏膜，与紫外线暴露没有明确关系，反而与外伤、慢性炎症和用激光、电烤、冷冻、盐腌、切割、针挑、绳勒等方法不恰当地处理黑痣有关。

张维真主任提醒：不恰当的处理会刺激黑色素瘤细胞恶变，或使处于皮肤浅层的黑色素瘤细胞浸润到皮肤深层，从而进入淋巴管和血管，出现淋巴结转移或远处转移。一旦怀疑痣可能恶变，一定去专科医院就诊后再予处理，千万不要盲目治疗。

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