得了癌症要不要化疗？
得了癌症到底要不要化疗？
这个问题问得太宽泛，没办法简单地给出“要”或者“不要”的答案。
恶性肿瘤的治疗，普遍是靠综合治疗，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。
不同类型恶性肿瘤，对不同治疗方式的选择不一样。具体采取什么方式，需要看肿瘤的具体类型和生物学特性。
我想问这个问题的人，在提问的背后，大约有两层疑惑！
第一层疑惑：癌症到底该不该治疗，应该怎么治疗？
第二层疑惑：化疗到底值不值？
先说第一层疑惑
癌症到底该不该治疗，应该怎么治疗？癌症到底该不该治疗？
答案非常明确，该！
有病了，为什么不治疗？就算是不可治愈的癌症，就算是没有针对肿瘤的有效治疗方案的晚期癌症，也应该治疗。姑息对症治疗也是治疗啊！即便是必死无疑的晚期肿瘤，即便最后都是一个死字，咱们现在还活着，咱们还得想办法尽可能体面地走过最后阶段不是？
癌症并不是不可治愈的！
美国公布的数据，美国恶性肿瘤的总体5年生存率在65%以上。这65%存活了5年以上的癌症病人，当中有相当大的比例是临床治愈了的。
很多人又疑惑了，“这只是活过5年而已！以后还不是要复发转移，还不是得死？”
瞧这话说得，谁能不死啊？
对于癌症而言，经过综合治疗，能活5年以上的，很多人其实已经实现了临床治愈。对于5年内复发过的人而言，可能再次复发再说难免，而对于5年内都没复发过的病人，5年后再复发的几率就非常低了。
癌症为什么只统计5年生存率这事儿，这里不仔细展开。总之，为了评估疗效，为了让数据有可比性，我们必须制定一个标准，5年生存率？3年生存率？还是10年生存率？总之就是个评价标准而已。毕竟癌症有很多是无法治愈的，如果以都以治愈为标准，我们很难知道，这个人10年或者20年没复发，是不是就真的不可能再复发，是不是就彻底治愈了。（虽然事实上，我就是这么认为的。但科学的事儿，不容半点主观，一定是讲客观数据的。）
美国数据如此，中国数据如何呢？
说实话，中国恶性肿瘤的诊治水平真的很落后，但是也并没有落后到“得癌症就等于等死”的地步，中国恶性肿瘤的总体5年生存率大约在55%左右。
你看，还有有半数的人治疗效果非常好，甚至很多人就临床治愈了！癌症真的就不该治疗么？显然不是啊！
咱们再说说具体各种不同类型的肿瘤。
其实，咱们搞肿瘤专科的医生，治愈的癌症实在是太多了，不计其数！但是咱们从来不吹嘘，说什么“xx神医又治好了一个癌症晚期！”
但确实，有的癌症，即便是晚期也有可能治愈的。例如，卵巢生殖细胞肿瘤，恶性程度极高，通常发现都是晚期，但是该肿瘤对化疗极其敏感，有部分患者单纯通过化疗就能彻底治愈。
再比如淋巴瘤，有的对靶向药物非常敏感，通过靶向药物治疗，也能实现治愈。
而对于早期肿瘤，大部分早期的癌症，治愈率都非常高，您说，咱们时不时治愈一个早期癌症患者，这事儿咱们肿瘤大夫都不屑于提！
比如，宫颈癌Ⅰ期以内的，治愈率高到90%，而镜下早期浸润癌，治愈率接近100%，甚至还能保留生育功能。
再比如，子宫内膜癌，Ⅰ期的治愈率，也是非常高的。而由于子宫内膜癌很多因初发症状及时诊断的，多半都是早期，因此子宫内膜癌的总体5年生存率会非常高，甚至被妇瘤科大夫誉为“好癌”。
所以，发现癌症，积极治疗始终是没有错的。
而至于如何治疗，那就要看具体情况了。
相同期别，不同类型，或者相同类型不同期别，其治疗方案都不一样。
例如，宫颈癌Ⅱa期以内首选手术，而Ⅱb期以上的就不能手术了，首选同步放化疗。
而卵巢癌则不同，无论期别如何，初始治疗中的手术治疗都是非常重要的。
内容太多，这里就不细致展开了！
第二个问题：化疗到底值不值？相比问这个问题的人，是听过很多关于化疗的负面信息。比如，伤身体严重，中国人最爱讲究伤元气什么的，比如掉头发，比如呕吐等。
事实上，普通老百姓对化疗的直观影响，只有掉头发，认为掉头发就很严重了。而对于“伤元气”什么的，其实他们完全不知道到底伤到哪儿，怎么个伤法，具体什么表现。
其实，相比于放疗，化疗的副反应真的算不得什么，因为大多数化疗药物的化疗副反应，都是可逆的，而放疗的损伤往往不可逆，并且有终身剂量限制。而化疗，只要病人的基础状况还好，可以反复打几十年。
单从这个数据，我们就可以看出，化疗并没有想象的那么可怕。
化疗的可怕，源于何处？
首先，掉头发这事儿，很多人觉得可怕。实际上这是化疗最不值得顾虑的副作用。头发无论怎么掉都不是问题，医生也不会因为病人头发掉了，就觉得化疗副作用太大，医生在评估副反应，评估病人是否能耐受化疗这个问题上，从来没有把掉头发这事儿放在眼里。
并且，化疗结束后两三个月，头发就长出来了，新长的头发还更漂亮！
其次，化疗给公众造成不好印象的主要原因，还是个历史原因。
过去没有那么好的抗副作用药物，当中尤其是呕吐反应。在格拉司琼类的药物问世之前，化疗对于病人而言，可以说是生不如死。那呕吐的感受，没一个人受得了的。甚至很多病人形成条件反射，药还没输，看见输液的车来了，就开始吐了。
但是现在完全不同了，有了新一代的止吐药物支撑，现在的化疗病房，已经不再是一片哀鸿。相反，病房很安静，很和谐。因为化疗病房的工作都是流程化的，工作有序，自然就少了很多嘈杂。再加上病人副反应普遍不那么重，这个世界自然就清净了。
关于化疗副作用，医生最怕的莫过于骨髓抑制了，这个事儿可没什么感觉，但是却能要命！病人一旦感染，很难控制，死亡率极高。而呕吐，虽然病人主观上很难受，但是因为呕吐致命的实际上并没有。
化疗致命性的副作用，往往都不在病人的主观感受上。
而现在，对于化疗辅助用药，化疗期间，和化疗后的保护措施越来越完善的情况下，病人因化疗造成严重损害，甚至危及性命的概率已经很低了。
所以，关于化疗可怕这事儿，已经是过去时了！
从肿瘤治疗的角度来说！
如果这个病，对化疗敏感，毫无疑问，化疗该做。为什么不做呢？手术和放疗是针对局部，而化疗是针对全身。癌细胞是善于侵略的，有的细胞还善于长途奔袭，搞远征。手术放疗只能消灭大本营的敌人，而远征在外的敌人，需要化疗去消灭！
所以，化疗如果有指征做，该做，不要因为副作用而顾虑！毕竟，只要你想活，并想活得更好，更久，就应该积极面对这些现实！专业的问题，交给专业的人去思考和解决，抛开自己的顾虑，你只需勇往直前！