爱康启动HPV疫苗接种，体检和免疫能碰撞出多大火花？

编者按

目前，爱康等体检机构已经设置HPV疫苗接种服务。然而，目前盈利性的体检机构接种HPV疫苗依旧存在一些挑战，以率先开始接种业务的爱康集团为例，其需要面对的问题包括：第一，如何让用户接受自身的不低的价格。第二，如何教育这个尚不成熟的成人免疫市场。第三，如何从CDC手中拿到的疫苗接种资质。

登记、量体温、签署知情同意书、注射，2月份的第一天，37岁的屈衡在北京日坛公园的爱康集团旗下北京庇利积臣门诊部（Bayley & Jackson Medical Center）完成了人生中第一针四价HPV疫苗佳达修（Gardasil）的接种。

此时，距离开放疫苗接种预约刚刚过去6天，北京庇利积臣门诊部已经有超过200人进行相关咨询。北京庇利积臣门诊部院长王鸿雁向健康点介绍，其中有70余人完成预约并陆续开始接种。

随着葛兰素史克的二价和默沙东的四价HPV疫苗在我国内地上市，除社区医院、社区卫生服务中心等传统免疫接种渠道外，类似爱康这样的体检和医疗机构亦参与其中，在体检机构中设置HPV疫苗接种服务。

然而，目前盈利性的体检机构接种HPV疫苗依旧存在一些挑战，以率先开始接种业务的爱康集团为例，其需要面对的问题包括：第一，如何让用户接受自身的不低的价格。第二，如何教育这个尚不成熟的成人免疫市场。第三，如何从CDC（中国疾病预防控制中心）手中拿到的疫苗接种资质。

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疫苗接种的“高端”如何体现？

“虽然之前一直知道香港可以接种九价HPV疫苗，但考虑到飞三趟香港的时间太长，成本也高，一直没能成行。”由于本身就是一名医务工作者，屈衡对自身的健康管理非常重视，在得知可以接种后便第一时间就行了预约。

虽然在国内接种四价疫苗的成本要比去香港低，但值得注意的是，根据爱康集团微信商城信息显示，四价疫苗在北京庇利积臣门诊部注射的价格为3276元/3针，而这种疫苗在北京市朝阳区南磨房社区卫生服务中心的价格为2394元/3针。相比之下，爱康的价格要高出近900元。

对此，爱康集团创始人、董事长兼CEO张黎刚告诉健康点，“价格更高是因为爱康还会相应为用户提供一些独家的高附加值服务。 ”

具体来说，在接种疫苗当日，爱康会对用户进行一次27种HPV病毒分型的检测，从而了解用户有没有被病毒感染，被哪种病毒感染了。一年后爱康会对患者回访，同时进行第二次HPV病毒分型检测，对比接种前后这27种HPV病毒的变化，从而提高发现HPV病毒的几率。

默沙东中国副总裁、医学部负责人郑以漫介绍，99.7%的宫颈癌与感染HPV病毒相关，其中由HPV-16或HPV-18两种高危病毒引起的宫颈癌占到了70%左右，若患者携带上述两种高危病毒超过一年，及时检查便可以尽早发现癌变，并采取对应措施。

张黎刚透露到，“爱康为前来接种疫苗的用户进行27种病毒分型检测，技术将由透景生命提供，目前，该公司拥有这种技术的国际专利，且在体检行业最大的几家连锁机构中和爱康是独家合作。

从爱康集团的定位出发，无论是疫苗接种还是做病毒分型检测，其目的都是更好地“预防”。针对宫颈癌等高发癌症的防治也是爱康集团有人“管”的体检新战略中iKangCare+计划的核心内容之一。

“预防”也是默沙东在选择线下合作方时考虑的主要因素。郑以漫提到，默沙东选择爱康集团作为线下合作方，主要有三点原因。首先，“爱康和默沙东的共同点是都以预防医学为主。这使得我们有更多的合作可能。”其次，爱康与默沙东在HPV疫苗方面的目标用户一致。目前，默沙东四价苗的目标用户是20-45岁的女性，而爱康集团的用户也是成年人。第三，HPV疫苗是二类苗，需要用户自费接种，并且价格不便宜，这与爱康集团中高端人群的用户定位相符合。

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体检机构如何给成人免疫市场“催熟”？

在张黎刚的计划中，HPV疫苗接种将是爱康2018年重要的业务组成。他提到，爱康在2017年服务人次约为700万，其中有230万女性处于默沙东佳达修疫苗的适应接种年龄段，假如有10%的转化率，预计2018年有23万女性会在爱康接种疫苗。假如转化率为1%，则对应的预计接种人数为2.3万。 这意味着，HPV疫苗接种服务2018年可能会为爱康集团带来“可观”的收入。

不过，目前中国HPV免疫的市场尚待成熟。

目前的宫颈癌疫苗分为二价、四价、九价。“价”越高，可预防HPV病毒类型越多。目前，中国大陆可以预约接种的二价、四价疫苗。其中，二价疫苗适用于9-25岁女性，四价疫苗推荐用于20-45岁女性。而针对9岁及以上女性的九价疫苗尚未通过审批。

此外，郑以漫强调，由HPV病毒引发的癌症有很多，包括外阴癌、阴道癌、口腔癌、咽喉癌、肛门癌等，和性行为相关的身体部位，都有罹患癌症风险，但是二价苗和四价苗在中国内地市场获批的适应症并不包括宫颈癌之外的其他癌症。

值得注意的是，HPV疫苗在美国等国家是建议男性接种的，但是由于男性缺少相关癌症临床试验的观察终点，而其能够预防的肛门癌的发病率也很低，因此目前默沙东并没有在中国做男性临床试验的计划。短期内，HPV疫苗在中国内地的男性群体中是无法获利的。

此外，中国用户对HPV疫苗的知晓率也有待提升。中国疾控中心免疫规划中心主任医师余文周曾在接受媒体采访时提到，有关调查显示，我国人群中HPV疫苗的知晓率约为17%；在知晓HPV疫苗人群中，对疫苗的接受率为66%。与低知晓率相对的是较高感染率。余文周补充到，目前中国城市和农村妇女的致癌型HPV感染率均较高，分别为15.2%和14.6%。另外，根据我国每年宫颈癌新发病例约10万例、死亡约3万例的数据估算，这意味着每天有近300名女性患上宫颈癌、80余人死于该病。显然，公众对于HPV疫苗和宫颈癌防治的认知有待进一步提升。

面对中国尚未成熟的成人免疫市场，爱康集团要如何完成23万人接种的“小目标”？“目前，爱康在这个方面做了不少努力。”张黎刚告诉健康点，包括此次与默沙东中国达成战略合作，爱康都希望能够以疫苗接种、医师培训为切入点，推动国内宫颈癌防治的市场教育工作。

具体来说，不同于在疾控中心注射的儿童疫苗，宫颈癌疫苗是一种成人疫苗，成年女性消费时更注重接种环境的私密性，以便于进行宫颈癌筛查。对此，张黎刚表示，“爱康可以为女性用户提供更舒适、更私密的疫苗接种体验。”

在推广方面，爱康集团已经与阿里健康达成合作，除自身的400电话预约外，阿里健康平台也已经上线爱康HPV疫苗接种服务的产品，用户可购买及预约。

此外，为保证可以及时为用户提供接种服务，爱康将陆续为旗下医疗机构申请CDC的疫苗接种资质，在尚未得到资质的地区，爱康将寻找一些环境相对较好的社区卫生中心合作，将用户送到社区接种。

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难得的接种资质

“牌照真不好拿，这难在目前绝大多省级和市级卫计委没有出台政策细则，批不批的尺度完全在于具体办事人员对文件的理解。”张黎刚表示，目前爱康集团正在申请国家已经开放的疫苗接种资质，其中爱康集团旗下北京庇利积臣门诊部作为一个涉外门诊部，在2004年就拿到了CDC的疫苗接种资质，此外，上海、宁波、贵州毕节三地也已经获批。

在张黎刚看来，疫苗从出厂到疾控中心中间的流通环节管理已然非常成熟，而疫苗从疾控中心分发到医疗机构也是可控的，因此，“希望各地区卫计委加快对疫苗接种门诊进行审批，让更多适龄女性早日注射。”

他强调，“此前不少城市从来没有给任何的民营医疗机构发过证，因此特别谨慎可以理解。但是医疗领域的各个环节对于社会办医开放是大趋势。将成人疫苗接种服务开放给民营的医疗机构，这将有益于预防医疗作为消费性医疗服务在中国的快速发展。”

另外，关于正在申请资质的医疗机构是否需要进行设备改造，以满足疫苗存放要求？张黎刚表示，“因为我们本来就是医疗机构，这方面并不需要大范围改造。”

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汤晨|责编

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