减轻癌症患者治疗负担

本报讯（记者石朕）在去年的市两会上，关于治疗癌症的靶向药物收录到医疗保险目录的提案，得到了广泛关注。今年的市两会上，民盟大连市委在对相关情况作了进一步调研基础上，再次建议多措并举，减轻癌症患者治疗负担。

靶向药物，因其特异性抗肿瘤作用、较少的毒性反应，开创了肿瘤治疗的新领域，也成为治疗晚期癌症的标准规范治疗方式，使患者的生存期得到了极大的延长。但由于靶向药物非常昂贵，很多患者由于经济原因放弃了使用靶向药物的机会；或者因为长期的应用导致家庭经济出现困难，因病致贫；或者只能采用化疗、中药等方式治疗，大大降低了治疗的效果，缩短了患者的生命。

2017年7月13日，人力资源和社会保障部发布了关于将22种肿瘤药品纳入国家基本医疗保险乙类范围的通知。这些药品基本覆盖了我们常见恶性肿瘤的靶向治疗。使得居民的医疗经济支出大大降低，尤其是对于工薪阶层的肿瘤患者来说，可以获得更多肿瘤治愈或者延长生存期的机会。目前国内大约有十几个省市已经开展了此类医保支付项目。青岛、郑州自负比例为药品全额的10%~30%，其余部分全部报销；北京甚至97%报销氟维司群。

民盟大连市委在提案中，以一种特殊靶向药物索拉非尼为例进行说明，该药主要用于一线治疗晚期肾癌、肝癌。在慈善赠药时期，患者花费15万元，可以使用直到疾病进展。以我市2007年至2013年患者使用情况分析，肾癌患者使用赠药102人，评价生存期30个月；肝癌患者（2008年-2013年末）使用赠药99人，评价使用时长20.59个月。假如与目前医保政策进行治疗比较，患者每一年自负费用为12.8万元，以生存30个月计算32万元（肾癌），22万元（肝癌），远远高于慈善赠药时期的15万元，极大地限制了此类患者的长期使用，违背了让患者用得起药并且负担低于慈善赠药时期的初衷。民盟大连市委在提案中建议，进一步降低患者自负比例，患者自负比例后总花费至少不高于赠药时期的15万元。

调研中，民盟大连市委了解到，癌症患者慢病补助每人每年3000元，而一旦使用靶向药物后不兼得恶性肿瘤慢病补助。然而，因为靶向治疗药物在使用过程中，每两个治疗周期大约40~60天，需要全面评价疾病是否进展，患者一年的门诊检查费用大约在8000元到1万元左右。民盟大连市委在提案中建议，使用靶向药物患者应该同时享受慢病补助。

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