做个基因检测,就能知道自己会不会得癌症?

文 / 惠州市第一人民医院订阅号
2018-02-07 22:58

2013年-2015年,好莱坞女星安吉丽娜·朱莉由于检测出自己具有与乳腺癌相关的突变基因,先后选择进行预防性乳腺切除术和预防性外科手术切除卵巢和输卵管,用以避免罹患乳癌和卵巢癌。

安吉丽娜·朱莉称,由于妈妈给她遗传了突变的BRCA1基因(与遗传性乳腺癌有关的基因),因此患乳腺癌和卵巢癌的几率要比较高。为了不让自己的孩子们因此恐惧失去妈妈,她决定采取主动,用医学治疗降低患病风险。

朱莉的这一举动看似勇敢,然而在医学界却备受争议。随着大众对健康的关注程度不断增高,近年来基因检测也备受关注。有商家称,通过基因检测能够探知人体不为人知的秘密,提前10年预知癌症。

那么,

事实上基因检测是否真的能帮助我们预知癌症的发生?

我们又是否需要和朱莉一样,

采取这样的预防性手段?

基因测序,预测罹患多种疾病的可能性

我们的身体内同时存在原癌基因和抑癌基因,前者促使癌症的发生,而后者阻止癌症的发生。“假设把原癌基因形容为罪犯,抑癌基因形容为警察,那么只有罪犯多于警察、警匪一家亲、罪犯诱导警察共同犯罪这三种情况发生时,才可能导致癌变的发生。”市一院肿瘤内科主任毕晓霞指出,当两种基因处于平衡状态时,我们并不会被癌症所侵扰。

“基因突变类似于原癌基因,可能会成为正常细胞癌变的驱动因素。”毕晓霞介绍,基因测序的作用就是通过血液或唾液分析测定个体的基因全序列,分析是否存在基因突变,从而预测罹患多种疾病的可能性。此外还用于遗传性疾病和代谢性疾病的检测。目前基因测序有一代、二代和三代之分,其中占据主流的是二代DNA测序法。

结果显示某类癌症风险高,

就意味着一定会患上它?

不少人希望通过基因检测来窥探“天机”,提早了解自己是否可能患上不可控的疾病。然而癌症也不是大家想象的那么容易就会患上。“即使检测出有基因突变,也不意味着就会得癌症”,毕晓霞说,还要综合考虑这一突变的基因是不是驱动基因、个体自身的免疫力能否及时阻断和消除对人体不利的基因突变。此外,如果原癌基因和抑癌基因仍处于平衡状态,即使是测试出基因突变也不一定会患癌。

普通人群是否也需要进行基因检测?

毕晓霞介绍,患上恶性肿瘤,也就是俗称的癌症,是一个多步骤、多阶段的长期过程。即使发生基因突变,影响着癌症发生的因素还有很多。加上基因测序技术目前仍较为前沿,在解读结果方面还不是非常全面,所以主要建议高危人群或是已确诊为有可能患上恶性肿瘤的患者做基因检测,不建议普通人群进行检测。

“事实上普通人也不必执着于提前探知‘天机’。”毕晓霞说,我们常说命运。其中,命是与生俱来的,我们可以将它理解为DNA;而运是随着时空的转化而有所不同,我们可以将它理解为个人的生活习惯和外部环境。这两个因素都可以决定我们的健康状况。“因此,无论是否有先天条件的优势,都应该遵循健康的生活方式,适量规律的饮食。按照不同的年龄段人群,还建议做好相应的体检;高危人群应定期做普通肿瘤的筛查。”

专业审稿|毕晓霞

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