感染和癌症发病的密切关系

癌症的成因尚不完全清楚，但某些感染与癌症的关系是明确的，积极预防和控制这些感染能有效地降低癌症发生的风险。（抗癌助手提醒：了解更多抗癌信息就到香港特区肿瘤中心）

1.幽门螺杆菌（HP）

幽门螺旋杆菌寄生是一种革兰氏阴性菌，主要分布在胃粘膜组织中，67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的，并是胃癌的重要高危因素。幽门螺杆菌为消化道传播，存在家庭聚集现象，人群感染率高达50-60%，治愈后可再次感染。幽门螺杆菌碳13或碳14呼气试验可以明确有无感染。目前认为，大多数幽门螺杆菌感染者不需要治疗，强烈推荐治疗的情况是，有消化性溃疡或有胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者，有胃癌家族史也可考虑治疗，其他治疗情况可咨询医生。

2.乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）

乙肝病毒和丙肝病毒的慢性感染是肝癌的重要原因，如果再加上饮酒，肝癌的发生率会大幅度提高。乙肝患者积极抗病毒除了可以控制病情、稳定肝功，减少或延缓肝硬化进程外，还可以有效地降低肝癌的发生，主要药物有核苷类药物和干扰素。但乙肝的抗病毒是一个漫长的过程，目前还不能根治，需要患者长期坚持。丙型肝炎的抗病毒治疗，近年有突飞猛进的发展，干扰素加利巴韦林治疗、或直接抗病毒药物（DAAs）治疗都可能彻底根治感染，从根本上去除肝病隐患。有条件者不要放弃抗病毒治疗。

3.人乳头状瘤病毒（HPV）

宫颈HPV感染率为6.1%-33.5%，女性感染高峰期在18-28岁。大多数HPV感染为一过性，80%的感染者在6-8个月内清除，但35岁以上感染者中有10-15%表现为长期感染。HPV感染是宫颈癌发病的始发因素和必要因素。HPV可分为高危型和低危型，HPV 16和18型是高危型的重要代表。HPV16和18型与70%的宫颈癌有关，16型多见于宫颈鳞癌，HPV18多见于宫颈腺癌。 HPV疫苗接种在可预防HPV感染、降低宫颈癌的发生率，是唯一可以通过疫苗预防的恶性肿瘤。

4. 人类T细胞白血病病毒（HTLV）

该病毒可经由血液传播、性传播和母婴传播，静脉吸毒者共用被污染的注射器是主要的传播途径。该病毒可在人体内长期存在并与人T细胞白血病/淋巴瘤相关，男性和女性患者T细胞白血病/淋巴瘤的发生率分别为6.6％和2.1％。目前尚无特殊有效的治疗办法，重点在预防。

5. EB病毒（EBV）

鼻咽癌患者EB病毒感染率高达90%，故认为EB病毒可能与鼻咽癌发生相关，EB病毒抗体检测是早期发现鼻咽癌的指标之一。EBV感染也与淋巴瘤有关。虽然，EB病毒感染与这些肿瘤的发生相关，但无必然联系。EB病毒多经口腔、唾液或呼吸道传播，急性感染者应予积极抗病毒治疗，以免转成慢性。（抗癌助手提醒：了解更多抗癌信息就到香港特区肿瘤中心）