有些药物可能会致癌

一些药物因素、医源性因素，或者接触了某些药物（或者药物原料）等也会导致癌症。但是这在总体上说是比较次要的，其在促发癌症的六大因素中所占比例为1.2~3.5%。

观察表明：长期服用某些避孕药会导致癌症。一些生产避孕药的药厂员工其癌症发病率相对较高，使用一些激素更会促使癌症提前发生。如，妇女怀孕3个月内用已烯雌酚，女婴出生后至青春期前后易患阴道腺癌和子宫癌。绝经期妇女常用雌激素治病，子宫内膜癌发生率较未用雌激素者要7.5~8倍。

欧美之所以乳腺癌等高发，就和滥用雌激素、黄体酮等有关。我们门诊的40~50岁乳腺癌、卵巢癌患者中，至少有不下10多位在发病前三五年有过量使用雌激素的历史。应该说，雌激素是促使她们发病的高度危险的因素之一。

长期使用皮质激素（俗称荷尔蒙）和雄性激素，如甲基睾丸素、去氢甲睾铜和康复龙等可诱发肝癌。我有一个患者，为了漂亮，20多岁做了整容手术。术后引发感染，用了大剂量抗生素后伤了肾，她就长期用皮质激素来保肾，两三年后就生癌了。像有些胶原系统疾病、有些风湿性疾病的患者长期用激素的，癌症发病率就比较高。

除了雌激素、皮质激素等外，抗排异药物也可以致癌症；一些解热止痛药，如长期大量服用含非那西丁成分的，可诱发肾盂癌和膀胱癌；含有氨基比林成分的药物，可形成致癌性亚硝基化合物；保泰松等有导致白血病的可能；抗癫痫药，如苯巴比妥钠(鲁米那)可能诱发脑瘤或肝癌；降血压药，如长服利血平可诱发乳腺癌，且比未服用者高3倍多；降血脂药，如安妥明(氯贝丁酯)有诱发呼吸道、胃肠道肿瘤的危险；一些抗生素，如氯霉素等可引发白血病；抗结核病药，如异烟肼等可促使寻常性狼疮发展为癌症；砷制剂能诱发肝癌、支气管癌和皮肤癌，等等。

一些抗癌药也有潜在的致癌作用。如环磷酰胺可导致生白血病或膀胱癌；甲氨蝶呤，易发生皮肤癌、鼻咽癌和宫颈癌；塞嘌呤和阿糖胞苷甘露醇氨芥等，均可致癌。

一些中草药的滥用，如肉豆蔻、大茴香、土荆芥、胡椒，以及樟脑油、巴豆油等的长期使用，均有促发癌症作用。

因此，滥用药物是可怕的，必须警惕。当然，从总体比例来看，药物致癌的比率不是很高。而且，临床上，医源性、药源性没法严格区分。

致癌的六大因素中，其实至少有四大因素我们是可以控制的：饮食、行为生活方式因素可以控制，个性、心理因素可以调整，药物因素可以相对避免，环境因素可以积极改善。根据研究，控制好以上四大因素，至少50~70%的患者可以阻止细胞癌变的进展过程，或者晚点发生，甚至不发生。

至于不能控制的因素，如遗传、基因、细胞代谢等，我相信随着研究的深入，人们一定能够找到解决问题的办法。