短、快、美！颈部淋巴结活检术也能美容缝合 ！

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手术切口只有3cm

手术用时仅15min，

出血仅为1ml

还能美容缝合！

没错！昨日市第二医院汤山分院（南京市公共卫生医疗中心）结核一科会同麻醉科、甲状腺与乳腺外科医师在局部麻醉下对该患者左侧II区淋巴结行切除术，该手术切口仅为3cm，手术用时仅用15min，出血1ml左右，美容缝合，基本不影响美观。目前患者顺利进行下一步检查与治疗。

手术进行时……

市第二医院汤山分院（南京市公共卫生医疗中心）是南京市结核病定点收治医院，目前承担南京市乃至周边地区结核病的治疗工作。结核病患者80%左右表现在肺部，仍有20%左右的患者存在合并有肺外结核，且病情较为复杂。诊断依据包含病原学和病理学，在病原学找不到诊断依据的情况下，就需要病理学诊断，通过浅表淋巴结活检，是比较好的诊断手段之一。众所周知，颈部重要血管神经多，活检难度较大，加之颈部处于暴露部位，对美观要求高。颈部淋巴结切除看似简单，往往会小手术大问题。

小王（化名），21岁，因反复咳嗽咳痰七月余，至当地医院检查疑似结核，遂至南京市第二医院汤山分院（市公共卫生医疗中心）结核科就诊。经查胸部CT，该患者两肺广泛斑片斑点影，边界不清，两侧胸膜增厚，伴包裹性积液，影像学考虑疑似结核，反复查痰涂片找抗酸杆菌显示阴性，无诊断结核的细菌学依据；后查颈淋巴结B超示两侧肿大淋巴结。

患者肿大淋巴结位于左侧颈侧区II区，左侧胸锁乳突肌内侧深面，距离左侧颈总动脉仅5mm左右，活检术具有很大的难度。在二院张浩医生、麻醉师仲艳玲医生、手术室蒋学美护士长的协助下，甲状腺与乳腺外科副主任医师张继宗与钟琰医生在局部麻醉下对该患者左侧II区淋巴结行切除术。在所有医师的努力下，该手术切口仅为3cm，手术用时仅用15min，出血1ml左右，美容缝合，基本不影响美观。目前顺利进行下一步检查与治疗。

二院外科团队不但为钟阜本部患者生命安全保驾护航，也为市公卫医疗中心各科室提供了强有力的技术支撑。市公卫医疗中心甲状腺穿刺活检、颈部淋巴结切除等手术已逐步开展起来，为周边社区以及患者提供了更加优质的医疗服务。

没错，我们几位外科医生不仅技术高，颜值也高！

张继宗

副主任医师 医学硕士,普通外科甲状腺乳腺专业，江苏省抗癌协会甲状腺专业协会青年委员，江苏省中西医结合协会普通外科委员。

师从我国著名的甲状腺外科专家（江苏省人民医院 南京医科大学第一附属医院）沈美萍教授、陆辉教授，乳腺外科专家（江苏省肿瘤医院）俞乔教授。从事普通外科临床工作10余年。擅长普通外科疾病的诊断，治疗，手术。尤其是内分泌外科疾病，甲状腺疾病，乳腺疾病的诊断，治疗。熟练开展甲状腺各类手术，尤其是甲状腺癌改良根治术，甲状腺微创手术，改良micoli术，乳腺癌改良根治术，乳腺癌前哨淋巴结活检，乳腺癌保乳术。在各类核心期刊发表论著10余篇。2015年赴西非国家塞拉利昂医疗援助，做出优异表现。

钟琰

主治医师 毕业于南方医科大学甲状腺乳腺外科专业，外科学硕士。

从事甲状腺乳腺的外科治疗，擅长乳腺良、恶性肿瘤的手术治疗，甲状旁腺肿瘤的外科治疗，熟练开展乳腺癌改良根治术级乳腺癌保乳手术，甲状腺良性肿瘤切除术，甲状腺恶性肿瘤根治术，甲状腺微创手术。

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结核患者冬季防护小提醒~

气温骤降， 2018年的第一场雪悄然而至，对于肺结核患者来说，冬季无疑是一个难熬的季节。冬季是一个结核病复发及新发的高危季节，如何在寒冷的冬季做好防护工作至关重要。

首先，注意保暖，勤加减衣物，避免受凉感冒。天气寒冷，室内室外温差大，而肺结核患者本身机体免疫力低下，加上肺结核患者肺结构破坏，防御外界病原菌侵袭能力下降，给机会菌（如流感病毒，肺炎链球菌等）带来可趁之机，同时，有效的保暖，防护亦可减少结核的复发。

其次，肺结核患者居住的场所要注意通风，肺结核患者的衣物和被褥，要经常晾晒，因紫外线是结核分枝杆菌的天敌。

然后，充足的睡眠，良好的生活习惯，可大大提高结核患者免疫力，有利于疾病的愈合，同时防止疾病的复发。

第四，适当的参加户外活动。因天气寒冷，气温低，多数结核患者选择“宅”在家里，但适当的户外活动，不仅有利于提高自身抵抗力，增强体魄，同时能舒缓患者心情，对疾病大有益处，但避免剧烈、高强度的运动，我们推荐散步为主的户外活动。