干扰药效！豆类、坚果、谷物中类雌激素使乳癌疗效打折

编译 | 干玎竹

来源 | 搜狐健康

美国加州斯克里普斯大学（Scripps University）的最新研究表明，对于雌激素受体阳性正在接受内分泌治疗的乳腺癌患者而言，应该避免食用富含雌激素类似物的食品，如豆类、谷物和坚果等，因为它们可能会逆转药物的治疗作用。该研究结果发表在《细胞化学生物学》杂志上。

美国每年有超过20万的女性被诊断为乳腺癌，其中2/3是雌激素受体阳性型。对这种癌症最有效的治疗之一是将激素替代治疗和抗雌激素的药物结合起来。

而摄入雌激素类似物，不能在体内进行生物降解，会被储存在我们的脂肪细胞中。其中两种外源性雌激素对治疗的效果特别不利。第一种是玉米赤霉烯酮，主要存在与霉变的玉米、大麦、小麦和其他谷物上中。可能会导致猪和其他牲畜的出生缺陷和不正常性发育，也被怀疑是1970年代拉丁美洲波多黎各自治邦女孩乳房发育提前的爆发原因。

第二种雌激素类似物是染料木素，是大豆异黄酮的一种。它在大豆、坚果、谷物豆、扁豆等植物中的含量较高，在某些食物补充剂中大量存在并高度浓缩。斯克里普斯研究所(TSRI )的科学家们发现，这两种雌激素样化合物可以逆转抗癌组合药物帕博西尼和来曲唑的治疗作用。

据悉，美国FDA在2015年批准了帕博西尼和来曲唑的联合疗法，临床试验表明，来曲唑能阻断内源性雌激素的产生，从而减少雌激素受体对乳腺癌细胞的促生长作用。帕博西尼则通过阻断一种不同的信号通路来阻止细胞分裂。但研究人员一直在担心食物和水源中的外源性雌激素可能会促进雌激素依赖型乳腺癌的生长，并可能阻碍抗雌激素药物，如来曲唑的效果。

本研究从细胞水平研究正在接受帕博西尼/来曲唑治疗中的乳腺癌细胞，观察当癌症细胞同时接触两种常见的膳食性、外源性雌激素玉米赤霉烯酮和染料木素时，代谢物群体的变化。

研究发现，即使在非常低的剂量下（约等于女性可能在食物中摄入的量），接触到任何一种外源性雌激素，乳腺癌细胞都会以相当于没有药物治疗时的速率重新开始增殖。

维也纳大学的Benedikt Warth博士是Siuzdak教授实验室的客座研究员，他说:“即使是在较低的、环境水平上接触到这些外源性雌激素，也足以影响治疗的效果，这很值得注意。我们对食物或环境中接触的生物活性化合物与治疗药物之间的相互作用知之甚少。因此，这一领域中可能有许多临床研究等待进行。本研究结果表明，饮食中的化合物确实有可能影响癌症治疗的结果，尽管本文只研究了饮食中常见的外源性雌激素中的两种。我们担心，其他的外源性雌激素很可能也会通过类似的方式来抵消治疗的效果。”

TSRI 代谢组学中心的高级主任Gary Siuzdak博士建议:“服用帕博西尼或来曲唑的乳腺癌患者应考虑减少摄入含有外源性雌激素的食物。"

目前尚不清楚乳腺癌女性的饮食是否会经常包括这些食物，每次会吃多少，以及有多少雌激素类似物会通过血运到达乳腺癌局部。

因此，乳腺癌协会发言人Holly Parmer指出，人与人的饮食各不相同，每一天的饮食也不尽相同，所以很难测定血液中所含的植物源性雌激素水平，也很难评估不同水平的植物源性雌激素对药物效力的影响。根据目前临床上的证据，服用帕博西尼和来曲唑的患者还不用太担心摄入这些天然的、植物源性雌激素食物的影响。她补充说，我们只鼓励乳腺癌患者健康平衡饮食，保持运动，保持健康的体重。