肿瘤专家开出终身“防癌处方”，哪怕学会一招都是赚

很多人以为癌症离自己很远。据世界卫生组织公布的2030年最常见死因预测报告，未来一百年里，癌症将继续位居人类“夺命榜”首位。

癌症固然可怕，但也是可以预防的。美国权威医学期刊《临床医师癌症杂志》刊登论文给出结论：超过四成的癌症可预防。

2月4日是世界癌症日，《生命时报》采访权威专家，开出终身“防癌处方”，教你从细节入手远离癌症。

南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师 尤长宣

西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师 王健生

4组风险因素导致患癌

美国癌症协会的法哈德·伊斯拉米教授带领团队，收集了美国疾病控制和预防中心及国家癌症研究所2014年的相关数据，对157万名癌症患者，进行分类荟萃分析。

其结论揭示，通过改变15种可干预的风险因素，42%的癌症以及超过45%的癌症死亡可避免。研究人员将这15种因素分成了四组。

吸烟，包括一手烟和二手烟

尽管各国都对控烟采取了措施，但吸烟仍是导致患癌和癌死亡的主要因素。

数据显示，吸烟造成的癌症病例占总量的19%，癌死亡病例占29%。

研究人员指出，该结果是考虑除卷烟之外的所有烟草制品后得出的，实际上，可归因于烟草的癌症负担远高于这一数字。

吸烟对不同癌症的影响是有区别的。烟草与肺癌关系最为密切，在157万癌症样本中，81.7%的肺癌患者是烟民；其次是咽喉癌，比例达到73.8%。

超重、酒精摄入、饮食不当和缺乏运动

研究发现，美国所有癌症病例和癌死亡病例中，7%~8%是由体重过重造成的，4%~6%因酒精摄入引起，归因不良饮食的占4%~5%，缺乏运动造成的为2%~3%。

这4种生活方式因素共同作用，形成女性患癌的最大风险。

与超重相关的癌症，第一位是子宫癌，60.3%的超重女性可能患子宫癌；35.5%的超重人群会患胆囊癌；超重造成肝癌和肾癌的风险基本相当，分别为33.9％和33.2%。

酒精过量摄入导致近一半酗酒男性患口腔癌和咽喉癌，患食管癌比例为28.4%；对女性来说，乳腺癌也与酒精摄入过多有很大关系。

饮食不当中，低膳食纤维饮食可造成10.3%的人患上结直肠癌，长期低钙饮食、加工肉及红肉摄入过多都可能导致结直肠癌，但影响程度略低；水果和蔬菜摄入量少则与口腔癌、咽喉癌关系密切。

运动不足导致的宫颈癌比例最高，为26.7%；其次为结肠癌；3.9%的女性会因其患上乳腺癌。

感染

约3%的癌症病例可归因于6种细菌或病毒感染，即幽门螺杆菌、乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、人疱疹病毒8型病毒（HHV8）、人类免疫缺陷病毒（HIV）和人乳头瘤病毒（HPV）。

感染方面，一种病毒主要对应一种或几种癌症。目前被公认有着密切关系的包括：

• 幽门螺杆菌感染与胃癌；
• HBV和HCV感染与肝癌；
• HPV与宫颈癌、咽喉癌等；
• HIV与非霍奇金淋巴瘤等。

紫外线辐射

美国近95％的黑色素瘤（一种恶性程度高的皮肤癌）病例和死亡可归因于紫外线辐射。

非黑色素瘤皮肤癌也与紫外线照射密切相关，这种疾病死亡率较低，但会带来巨大的经济负担。

南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣解释说在我国，肝癌和胃癌的患病比例很高，而造成这两种癌症的风险因素主要是感染。

此外，由于人种差异，我国皮肤癌不多见。因此，在风险因素排名上，我国的情况一定是感染高于紫外线辐射，其影响程度甚至与生活方式相当。

18条防癌“军规”

2017年发布的一份针对中国人的报告指出，47%的男性和28%的女性癌症病例与生活恶习相关。

综合研究表明，从生活方式入手，采取积极的预防措施有助于远离癌魔。专家总结梳理出18条防癌“军规”，帮你有效防癌。

拥抱阳光

维生素D有助预防乳腺癌、肠癌、非霍奇金淋巴瘤等多种癌症。人体内的维生素D“蛰伏”于皮肤，需要充足的紫外线将其激活。

每天晒太阳10~15分钟就能获益。最好晒胳膊、后背，不要隔着玻璃晒。

需要提醒的是，晒太阳虽好，但不提倡过度暴晒。在紫外线过强时，尽量不晒，外出时建议做好防晒，如涂抹防晒霜，穿着防晒服，佩戴帽子、太阳镜等。

保持体重

美国癌症协会指出，女性20%的癌症死亡病例与超重或肥胖相关，而男性的这一比例达14%。

减去多余的体重可以减少身体生成的雌性激素，对乳腺癌、子宫内膜癌和宫颈癌起到预防作用。

每天运动30分钟

每天运动30分钟、每周至少5天，是最好的“防癌神器”。

任何运动都能优化性激素的水平，帮女性远离雌激素驱动的癌症，如卵巢癌、子宫内膜癌和某些类型的乳腺癌。

加拿大研究发现，坚持运动可将卵巢癌风险降低30%。运动还可加速肠道蠕动、促进废物排出，预防结肠癌。

彻底戒烟

烟草烟雾抵达肺部前经过的任何部位，包括口腔、喉咙、食道等都可能癌变。戒烟后15年内，肺癌的发生风险会下降到吸烟前的低水平。

不仅自己要戒烟，还要力劝身边人戒烟，因为二手烟也会导致肺癌，还会使宫颈癌的风险升高40%。

多做点家务劳动

白领女性或家庭主妇总抱怨自己太忙，没时间锻炼。

而加拿大的一项研究指出，女性的大部分运动量是通过家务劳动实现的，这能使绝经后女性罹患乳腺癌的风险降低30%。

测测室内的氡气浓度

美国环保署指出，空气中的无色、放射性氡气是美国人罹患肺癌的第二大凶手。

氡污染主要来源于地下岩石和土壤，以及建筑和装修材料，往往楼层越低氡浓度越高。

建议大家常对室内氡气浓度进行检测。装修时选择放射性低的装饰材料，少用或不用大理石、花岗石等。家中有地下室或住在低楼层的居民，每天开窗通风半个小时。

定期筛查

对付肿瘤，防大于治。多种肿瘤的早期筛查都能降低死亡率。

比如，肺癌是发病、死亡均为第一位的肿瘤。每年查一次低剂量螺旋CT能有效发现早期肺癌，并减少死亡。

重度吸烟，55岁以上，有肿瘤家族史、慢性肺部病史、放射线接触史的人群有必要做肺癌早期筛查。

再比如，大肠癌的发病率逐年升高。定期做肠镜检查有助于早期筛查大肠癌。如果有肠癌家族史，则应在50岁前接受一次肠镜检查。

有个能“坦诚相对”的朋友

皮肤癌、乳腺癌等癌症都有相应的皮肤变化。以黑色素瘤为例，女性常出现在双腿，男性常长在躯干、头部、颈部。

有一个能互相检查的朋友，定期帮彼此察看肌肤，尤其留意后背、头皮上的各种痣、斑点、雀斑等的大小和颜色变化，有助早期发现病变。

自己也要经常检查手指甲和脚趾甲。

别忽视慢性疼痛

女性如果长期、反复出现骨盆疼痛、腹胀、尿意强烈等症状，要抓紧看医生，这或许是卵巢癌的信号。

如果能在肿瘤扩散到其他部位前尽早发现，并及时治疗，卵巢癌的五年存活率可达90%~95%。

高危人群要做基因检测

有癌症家族史的人应尽早做基因检测。比如，如果不接受预防性手术，几乎每个家族性腺瘤性息肉病患者，都会在40岁前罹患结肠癌。

基因检测还能为更加精细的筛查提供线索，比如，体内存在BRCA1或BRCA2基因突变的女性是乳腺癌的高危人群，应接受乳房钼靶检查和核磁共振成像检查。

这两项检查相结合，能发现94%的乳腺肿瘤；而单用的话，则只能分别发现40%和77%的肿瘤。

少吃精细主食

美国哈佛大学医学院一项针对3.8万名女性的研究发现，大量吃高“血糖生成指数”食物的女性，大肠癌的发生风险升高。

白面包、意大利面、甜点心等都会令血糖水平飙升，应尽量少吃。平时多吃富含纤维素的食物。

少吃熏肉、香肠

一项针对19万人的研究发现，每天吃熏肉、香肠的人，罹患胰腺癌的风险升高67%。

加工肉制品已被世界卫生组织列为一级致癌物，建议平时少吃。

学学猴子的饮食

一些猴子喜欢的水果有防癌功效。

瑞典卡罗林斯卡医学院对6.1万名女性研究发现，每周吃4~6根香蕉可降低54%的肾癌风险。

多吃根茎类蔬菜，比如胡萝卜，也能起到类似的效果。常吃橙子能杀死幽门螺杆菌，这种细菌已被证实与胃癌的发生有关。

常用西红柿做菜吃

西瓜、西红柿、红柚等红色果蔬富含番茄红素。多项研究证明，番茄红素有助预防癌症。

发挥大蒜的抗癌功效

大蒜中的大蒜素极具杀菌力，还能增强人体免疫力，具有明显的抗癌功效。

大蒜要生吃才能更好地发挥抗癌作用，建议每天或隔天吃一次，每次2~3瓣。

用于做凉拌菜的大蒜最好捣碎成泥，而不是用刀切成碎末。可将蒜泥放10~15分钟，让蒜氨酸与蒜氨酸酶在空气中充分结合，产生大蒜素。

坚持补钙

美国达特茅斯学院发现，连续4年坚持每日补钙的受试者，在研究结束5年以后，新发结肠息肉的几率减少36%。结肠息肉是结肠癌的癌前病变。

补钙不一定非得吃钙片，推荐通过牛奶、酸奶、奶酪等食物来补充。

常喝低因咖啡

美国哈佛大学研究发现，每天喝两杯以上低咖啡因咖啡，可将直肠癌发生率降低52%。

咖啡能促进肠道蠕动，加快代谢废物的速度，从而降低患癌风险。

聪明地吃烧烤

烧烤是很多人喜爱的美食，但高温烤制的肉类会产生致癌物杂环胺，建议少吃。

如果一定要吃，也可采取措施回避风险：

• 烧烤时离火焰远一些，或者等木炭变成发热的余烬时再开始烤；

• 也可先把肉用微波炉烤到半熟，减少用木炭烤制的时间。

美国堪萨斯州立大学发现，烤肉时加富含抗氧化物的香料，比如迷迭香，可以减少杂环胺的含量。▲

本期编辑：王晓晴

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