哪些大肠癌不需要化疗，快来看看，千万不要过度治疗

大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是我国常见的恶性肿瘤，手术是首先的治疗方案，目前也只有手术能够达到根治的效果。

手术结束后，切下来的肿瘤组织会送去病理科化验。根据病理报告，可以把肿瘤分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，数字越大，分期越晚。

肿瘤分期主要依据三个指标，分别是T、N和M。T是英文tumor的缩写，代表原发肿瘤的浸润深度；N指的是有无淋巴结转移；M指有没有远处转移。

大肠癌分期示意图

根据TNM分期，哪些患者需要化疗呢？

第1， Ⅲ期和Ⅳ期患者。

第2， 高危Ⅱ期患者。

高危因素包括以下这些：T4(IIB、IIC期)、组织学分化差(3/4级,不包括MSI-H者)、脉管浸润、神经浸润、肠梗阻、肿瘤部位穿孔、切缘阳性或情况不明、切缘安全距离不足、送检淋巴结不足12枚。

所以，Ⅰ期和没有高危因素的Ⅱ期患者是不需要化疗的。

什么时候开始化疗？

术后身体恢复后应尽快开始辅助化疗，一般在术后3周左右开始，不应迟于术后2月。

化疗需要多少疗程？

不同的化疗方案所需的疗程是不一样的，总的来说，辅助化疗总疗程一共为6个月。

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