肺癌外科治疗的适应证和禁忌证

点击右上角立即关注，更多健康内容不再错过，不定期惊喜送给你

肺癌的外科治疗决定于肺癌的临床分期和组织学检查。作为一种局部治疗的手段，只有肺癌仍处在局部没有发生扩散时，外科手术才能发挥最有效的作用。最适宜手术的肺癌是Ⅰ、Ⅱ期的NSCLC。部分ⅢA期的肺癌，如侵犯的局部可完全切除，也能取得很好的治疗效果。因此，一旦得了肺癌，不要急于盲目手术治疗，应通过肺癌联合诊治中心会诊，进行正确的临床分期，以此制定科学合理的规范化治疗方案，使那些已有远处转移、不应该做手术的肺癌病人避免承受开胸手术之苦，使那些原本并没有转移的肺癌病人得到及时科学的外科手术治疗。

适应证和禁忌证：

目前公认Ⅰ,Ⅱ及Ⅲa期低容量肿瘤适合手术治疗，Ⅲa肿瘤高容量，Ⅲb期肿瘤需要经辅助治疗降期后才可以手术治疗。具体归纳如下：

1、Ⅰ、Ⅱ期的非小细胞肺癌。

2、部分经过选择Ⅲ期非小细胞肺癌，病变局限于同侧胸腔且能行根治性切除，或病灶虽侵犯胸壁、心包、大血管，但范围局限且技术上能行切除者。

3、临床高度怀疑肺癌或不能排除肺癌的可能性，经各种检查不能确诊，估计病灶能切除者。

4、无手术指征的Ⅲ期肺癌，经化、放疗后，病灶明显缩小，全身情况允许，可考虑手术治疗。

5、Ⅰ、Ⅱ期小细胞肺癌，全身化疗1～2个周期后，可以手术治疗。

6、晚期肺癌患者出现难以控制的肺内感染或肺不张，影响到肺的气体交换功能，为减轻症状，可以施行姑息性手术。

相反，肺癌确诊后，有如下情况应视为手术禁忌：

1、肿瘤侵犯周围器官、组织，如心脏、大血管，无法根治性切除，或出现恶性胸液。

2、对侧肺门、纵隔及锁骨上淋巴结转移。

3、出现肝、脑、骨、肾上腺、对侧肺等远处转移。

4、全身情况难以耐受手术，包括：严重的心、肺功能障碍，近期有过脑血管意外，极度衰弱恶液质等。

注：文中图片来自网络，如有侵权请联系删除